先看看下图,熟悉一下肝,胆,胃,胰腺的位置
胆道系统
1.首先胆汁不是在胆囊里生成的!
正常情况下,肝细胞每日可分泌胆汁-ml,包括胆囊在内的胆道都只是胆汁的容器或流经管道,胆囊的主要功能是浓缩、储存胆汁,三餐时胆囊收缩将胆汁排入肠道。
因此,胆囊只是扮演一个「浓缩、储存胆汁」的角色,人在吃饭的时候,胆囊收缩排出胆汁,胆囊积水时,失去功能,会排出「白胆汁」。
2.胆汁可以循环反复利用
胆汁经由胆道进入十二指肠,之后到回肠,这里将吸收大部分的胆汁酸盐,然后再进入肝脏利用--肝肠循环,如果肝肠循环被破坏,容易形成胆道系统结石。
胆结石成因
随着近年来人们生活水平的提高,胆结石发病率明显上升,我国胆结石的发病率可达7%-10%!并且出现了年轻化的趋势。
胆石症的病因与个人的饮食习惯、性别、先天疾病、感染、胆汁代谢障碍、药物因素、其他疾病等相关。
但高发的原因与以下情况有关:
1.高糖、高脂饮食,饮食不规律、或者过度节食,少饮水;
2.女性激素不平衡,肥胖及体力活动减少者;
3.糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病、慢性肝病等;
4.长期服药、精神紧张、抑郁等。
胆结石症治疗方法
胆石症治疗方法的选择取决于病症的严重程度、结石大小,数目、胆囊的功能,可分为四种情况:
---无症状
这类胆结石的病人可长期随访,在出现症状之前不需要手术。这里的无症状并不包括曾有急性症发作而现在无症状,或者曾经误诊为胃痉挛或急性胃炎,实为胆绞痛的胆石症患者。
---反复发作胆绞痛与急性胆囊炎
患者虽有胆绞痛发作但缓解间歇期长,年纪轻,对手术有恐惧,胆囊大小形态正常,可选择应用口服胆汁酸盐药物;患者胆绞痛、胆囊炎发作频繁,胆囊功能受损或消失,就需要切除胆囊;等出现胆管结石、胆管炎、胰腺炎,就要尽早手术。
---存在胃肠胀气,消化不良等非特异性的消化道症状
患者有恶心、厌油腻、胀气、腹泻等消化不良的症状,但是没有疼痛,部分原因是胆囊结石合并慢性胆囊炎引起,可通过服药治疗。
---高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌症
患者症状严重,但因为高龄、有心肾严重并发症而无法手术,可以口服药物,通过开腹或经腹腔镜方式胆囊造瘘取食;胆囊灭活或胆囊大部切除术。
自查胆道系统问题
首先:肚子痛,这个「痛」不是一般的痛,而是绞痛,医学上称「胆绞痛」。
表现为较为剧烈的阵发性右上腹绞痛,并可感到右肩背部疼痛,这种疼痛常常发生在进食油腻食物后、饮酒或身体剧烈运动/颠簸后。
其次:出现诸如腹胀、嗳气、厌油腻、恶心、呕吐等消化道的症状。急性炎症时发生寒战、高热。
还有:皮肤发黄,尤其是巩膜(眼白处)出现黄染,这是由于结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅导致的,而且伴有皮肤瘙痒。
不管情况如何,如发现身体不妥,医院诊断。早发现,早治疗,早康复。
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