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在常人看来，
医院赚的是患者的钱。
但是，医院，
不但要赚患者的钱
还把目光瞄准他们的医保卡
伪造病历，开虚假处方、重复处方、虚构病人……
-年三年间
医院套取国家医保金51万元，
涉及医保卡多张。
据悉，该院前身是一家门诊部，年7医院，是民办非企业单位，年法定代表人更名为张平（化名），由法人单位变更为个体。张平的儿子张小平（化名）是医院法人、院长，医院设有外科、内科、结石科、牙科、体检科、中医科、理疗科等科室。医院于年开始纳入了州、市两级定点机构。内科、外科、体检科、结石科、中医科、妇科等科室都是医保报销科室。
然而虽有这么多的医疗科室，但由于张平经营不善，其效益并不理想。为了弥补亏损，从年始，张平指使身为院长的儿子张小平及碎石科医生李冬（化名）、副院长兼理疗科负责人王峰（化名）联手骗取医保金，并按比例分成，至案发共计骗取医保金51余万元，涉及医保卡高达多张。
医院实际控股人指使各科医生骗保经延吉市人民检察院审查，梳理了12名医院工作人员的证人证言，48名医院外科患者证人证言、57名结石科证人证言、34名牙科证人证言，13名理疗科证人证言。证人合计达人之多。由于案情复杂，该案审查终结报告内容多达89页7万多字。
经审查认定：年开始，张平指使其儿子张小平编造患者虚假住院档案和处方，在患者未就医的情况下借患者医保卡以住院名义进行报销；在患者实际治疗正常报销后，隐瞒真实情况，私自使用其医保卡以住院名义进行报销；使用患者医保卡小病大医进行多报销；对患者更换治疗科目进行多报销；一人看病，使用多人医保卡以住院名义进行多报销，共骗取医保金11.4余万元，其中张平分得6.79万元。
年初开始，医院结石科医生李冬采取以虚报患者实际碎石次数进行多报销，其实很多人根本没得过结石病；对买中药治疗肾结石、胆结石患者在实际产生费用的基础上以体外冲击碎石的名义进行多报销；一人看病，使用多人医保卡在实际产生费用的基础上以碎石名义进行多报销；对既碎石又买中药的患者在实际产生费用的基础上以碎石名义进行多报销来骗取国家医保金20余万元，其中李冬分得6.7余万元；
年3月，康复理疗科成立后，王峰按照张平的要求，指使医生多开处方，并将处方所列药品不投给患者，重新入库平账，却以处方药品金额报销，骗取国家医保金15.1余万元，其中王峰分得8.48万元。
年年底开始，张平指使牙科经营人金某，将牙科患者的医保卡拿给结石科的李冬，并指使李冬编造牙科患者的碎石档案以碎石名义进行多报销来骗取国家医保金4.4万元，骗取的医保金按与张平事先约定的分成比例进行分成。
近日，由延吉市人民检察院提起公诉，医院实际控股人张平（化名）以诈骗罪判处有期徒刑10年6个月，并处罚金5万元；医院院长张小平（化名）以诈骗罪判处有期徒刑1年8个月，缓刑2年，并处罚金1万元；副院长王峰（化名）以诈骗罪判处有期徒刑2年6个月，缓刑2年6个月，并处罚金1万元；涉案医生李冬（化名）以诈骗罪被判处有期徒刑1年10个月，缓刑2年，并处罚金1万元。
来源：新文化报
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