今天的外科病房又是紧张忙碌的一天，早上七点三十分，护士准时为一位胆囊切除手术的患者做好了手术准备。
患者，女，83岁，三周前因突发腹疼，高热了2天入院。院外诊断为胆石症，入院时病人一般情况差，体温达39℃，病情危重，如果当时手术，患者根本不能耐受。单靠药物治疗又收效甚微，怎么办呢?
考验我们的时候来了，外科大夫刘永国主任综合病人的情况，制定出最佳的方案，让病人既能耐受，又能尽快见效。经过反复酝酿，最终确定了“经皮经肝胆道穿刺引流，胆道结石排出”手术的方案，一个针眼便解决了问题，患者痛苦小，恢复快，对于年纪大，体质差的患者再合适不过。
这是肿大的胆囊并结石
利用球囊将胆总管结石推入十二指肠，顺肠道排出体外。
胆总结石不见了，配合药物治疗，病人情况很快好转，腹疼消失，体温正常，患者病情逐渐平稳，精神状态也一天比一天好了起来，慢慢的可以看到奶奶拄着拐杖在走廊上散步，家属们激动的跟我们说：“好久没看到老太太精神头这么好了，也不喊疼了，也不发烧了，吃饭也比以前多了。”
这只是治疗的第一步，病人症状改善，病情好转，但是胆囊结石还存在，犹如一颗定时炸弹，随时爆发。
经过前面的治疗，症状改善，病人生命体征平稳，已经具备了手术切除的条件。经过充分的术前准备，田建华主任和刘永国主任决定为病人进行胆囊切除术。
手术顺利进行，手术医师集中精力。
病人安全返回病房取出的结石
说到这里，有人会问，不就是个胆囊结石吗，怎么这么复杂，这么麻烦？
如果是一位年龄相对比较年轻、身体状况比较好的病人，我们常规处理就可以了，腹腔镜胆囊切除术，患者手术后一天即可下床活动，三到五天即可出院回家。可是对老年病人，一是年纪大了身体各项机能较差，基础病多，往往会让人无从入手。这样的患者不但考验我们大夫的临床经验，也考验大家的手术实战能力。病人的顺利康复离不开外科医生的手术能力，也离不开麻醉师、手术护士、介入科室的通力合作，更离不开外科护士精心的护理。大家的努力都是为了一个共同的目标，那就是每一位患者的健康和平安。
供稿者：外科刘永国
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