胆石病的概况
1.什么是胆石病
胆石病是指在胆道系统生有结石的疾病，在临床上是一种常见病、多发病。主要症状表现在：胆绞痛、发热、黄疸等；病人早期常出现胃痛、气胀、消化不良等症状。由于胆石病的临床表现比较复杂，建议病人如果出现不适，医院就诊，以免延误病情。
2.胆石病平时会有那些并发症和危害？
胆石病最常见的并发症是急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆心综合症等。由此引起的重症胆管炎、重症胰腺炎是外科死亡率较高的病种，还有一定的癌变几率。因此，临床上建议胆石症的病人应及早治疗，定期复查，防治结合。
3.胆结石的形成与哪些因素有关？
以前国外把胆石症成为“4F症”，即肥胖、四十岁、女性、多产次，这些只是早期对胆石症高发人群的表象认识；目前通过流行病学的调查发现，胆石症还与遗传、饮食结构、生活习惯等相关。由于胆石的形成机理极为复杂，是多种因素的最用结果，现在对于胆结石的病因还处于不断探索阶段。
胆结石的分类
1.胆在人体内的结构及肝与胆的关系
中医认为“肝胆互为表里”是两个密切相关的脏腑。在现代解剖学上，这一点也达到了充分的证明，我们医学上所说的胆道除了胆囊之外，还包括肝内胆管，肝外胆管，胆总管（就是肝外胆管的终末部分），肝胆是整个消化系统的一部分。
肝内胆管结石
2.胆汁是如何形成的
胆汁是由肝细胞和细胆管生成的，生成以后由各级肝管流出，空腹时胆汁由胆总管转入胆囊管存储于胆囊，进食后胆汁由胆囊经胆总管排至十二指肠，与糜食混合帮助消化。
3.胆囊在人体内起什么作用？
肝脏每天分泌-ml胆汁，大部分存储于胆囊中。胆囊具有储存、浓缩、排出胆汁作用。
4.胆结石在临床上分为哪几种？
临床上一般由两种分发：一是根据结石生成的部位来分，分为肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石；另一种根据结石的化学成分分为：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。
最常见的胆囊结石的成分大部分是以胆固醇为主的结石；胆管结石的成分大部分是以胆色素类为主的泥沙样结石。平时在饮食中注意控制胆固醇的摄入量是防止胆结石的重要方面。
胆结石与胆囊炎的诊断
1.胆石病如何被发现？
胆石病的患者初次检查出有胆结石，往往是在单位体检或者门诊当中通过B超检测出，或者已经医院检查时被告知。患者有胆石病的病人症状不一，有的表现为，消化道症状，有的表现为胆绞痛症状，还有的可能没有任何症状。其他常用的检查方法如：X片检查、口服胆道造影、十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜、CT扫描等。医院中，还运用望、闻、问、切等传统手段对病人进行全面细致的诊断。
2.胆囊炎与胆结石有什么关系，胆囊炎分哪几种？
胆结石的病人通常伴有胆囊炎，而胆囊炎的病人往往也更容易患胆结石，因此两者是互为因果的疾病关系。
胆囊炎通常分为：急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
3.急性胆囊炎和慢性胆囊炎是如何诊断，区分的呢？
急性胆囊炎在外科称为“急腹症”，其发病率仅次于急性阑尾炎。主要症状为：腹痛、恶心呕吐、畏寒发热、黄疸，通常白细胞计数大多增高。如出现急性炎症症医院就诊，不可自行服药，以免延误治疗。
慢性胆囊炎则更为常见，是急性胆囊炎反复发作而来的，常同时有胆石症存在，比例高达85%~95%。慢性胆囊炎缺乏特异的临床症状与体征，有时表现为消化道症状：餐后上腹饱胀感、腹胀、嗳气或呕吐等，注意结合各种检查来确诊。平时，慢性胆囊炎病人可服用如“胆宁片、消炎利胆片，熊去氧胆酸”等药，能够有效缓解各种症状，减少发作次数。
4.胆石症的病人有哪些症状和体征？
胆结石在“静止期”可无明显症状和体症，约有半数以上胆囊结石病人变现为终生无症状，而另一些病人则表现为非特异性的消化道症状，如肝区或上腹部钝痛、厌食油腻食物、反酸、嗳气、烧心、腹胀等。当结石梗阻或继发性感染时，则出现较为典型的临床症状。
胆石病的治疗
1.病人在确诊后，医生临床上是如何治疗的？
对胆石病的治疗可分为：手术治疗和非手术治疗，他们各有特色，但都有其适用范围，需根据具体情况选用。从我国非手术治疗胆石病的思路演变来看，经历了以下几个阶段：50年代排石总攻疗法、60年代溶石疗法、80年代碎石疗法、90年代防石疗法。
我国的手术治疗也从简单地切除、取石，逐步向微创手术方面发展。
2.那些“无胆英雄”在切除胆囊后会有什么影响呢？
对于胆囊切除术后的病人有一定比例的人，由于胆汁分泌不足会表现为：上腹不适、腹痛、消化不良、恶心以及腹泻等消化道功能紊乱，成为“胆囊术后综合症”。因此，在术后阶段应引起重视，需要结合药物一起治疗，一般为3-6个月。
3.非手术治疗又有哪些方案？
非手术治疗主要方法有：药物治疗、体外震波碎石、其中无论是手术治疗或非手术治疗，常需要应用药物，以达到缓解症状、改善脏器功能、控制和消除感染，甚至彻底治愈疾病的目的。常用西药有以下几类：解痉镇痛药、利胆药、抗生素及溶石等药物。另外，中医中药作为非手术治疗的主治疗法，中药、针灸发挥了较好的治疗作用。
4.常用于胆石病的治疗药物有：胆宁片，爱活胆通片，熊去氧胆酸片(优思弗)，茴三硫片，胆舒胶囊，金胆片，胆维他片，利胆排石片等。其中，熊去氧胆酸和胆宁片具有溶石的作用。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊，肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振，消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可服用-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。
5.医生建议:多喝水、不憋尿。不要憋尿、多喝多尿有助于细菌，致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。少喝啤酒，有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。肉类、动物内脏要少吃，控制肉类和动物内脏的摄入量。
因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品，少吃食盐，太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。多吃蔬菜和水果、蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗和预防结石。
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