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8月2日，在医院肝胆外科的病房里，77岁的包奶奶躺在病床上，专家正在为她检查手术后的微创口恢复情况。两天前，她刚接受了三镜联合微创保胆取石手术，目前各项生命体征平稳，康复良好。
“医院的技术和服务没话说，非常不错！我妈她老人家做完手术第一天就可以下床活动，能吃部分食物。医生护士也经常来查看，当自己家人一样对待，让我们非常感动！”包奶奶的家人高兴的说到。
她也曾拖延治疗症状严重到影响了生活
据包奶奶自述，一年前，她突然出现了上腹部疼痛，症状以剑突下疼痛为主，呈持续性胀痛，可忍受，伴肩背部放射痛。当时就诊于医院行腹部B超提示“胆囊结石”，当时考虑到自己年事已高，未予处理。
但这一年以来，包奶奶的上腹部疼痛现象反复发作，基本和第一次的情况一样，自服止痛消炎药物后疼痛有所缓解。一开始她并没有在意。可是吃太饱或油腻后，胆结石就开始“作怪”，日子过得很是糟心，包奶奶这才下定决心要把这恼人的“石头”从身体里面赶出来。
切胆还是保胆
老太太要跟“传统观念斗一斗”
由于包奶奶年龄较大，医院，都觉得不放心，医院建议切除胆囊，包奶奶和家人都拒绝了。虽然她年龄大，可心思比年轻人还缜密，她知道切胆那是传统的观念，周围好几个亲友都因为切胆，遭了不少罪。胆囊有消化和免疫的功能，如果胆囊切除了，那接下来的晚年生活肯定更不好过了。
为了包奶奶的治疗，几个子女聚在一起商量。包奶奶儿子认为，一年前就诊的医院就很不错，而且不用切除胆囊，可以保胆取石。达成了共识的一家人，赶紧带着包奶奶来到了医院。
检查发现包奶奶胆囊多发结石伴慢性胆囊炎，好在胆囊还有较良好的功能，可以保胆取石。但由于包奶奶年龄大，还有30年“高血压病”病史，身体能不能耐受得了手术、手术过程中发生意外的风险也大增。可包奶奶却不“认命”，她说要“跟病魔，跟传统观念斗一斗”。包奶奶和我院肝胆外科专家交流后，更是坚定了她对手术的信心。
经介绍，老人年龄太大，还有高血压，对麻醉师的要求非常严苛，甚至都有可能下不了手术台。但是，为了解除包奶奶的痛苦，医院肝胆外科学科带头人钟必强教授举行了全院会诊，召集了心内科、中医科、麻醉科、医务部、护理部等多学科联合商榷包奶奶的手术方案。
“我们对老人的心功能、肺功能、肝功能、肾功能等进行了全面检查和评估。结果让人欣慰，老人没有绝对的手术禁忌，心肺功能也还很好。心肺功能指标过关，是决定手术的两项硬指标。”钟必强教授说，对77岁的高龄老人，手术面临麻醉、身体耐受程度等众多挑战。经反复讨论，专家们为包奶奶制定了详细周全的手术方案。
7月31日，包奶奶被推进了手术室，相关专家也进入手术室，协同麻醉师进行手术期间心肺肾等功能的监护。整个手术仅用了40分钟的时间，为包奶奶成功保胆取出5颗直径约3.2x3.0-0.6x0.6公分，呈黄褐色的胆结石。
保胆还是切胆患者如何选择？
得了胆结石究竟应该“切胆”还是“保胆”，在讨论这个问题的时候，首先需要明确的一点在于，胆结石的症状和并发症都是由结石引起的，只要消灭结石，就能达到目的，无需连胆囊一起切除。尤其是对胆囊功能良好的患者来说，胆囊保留价值大、保胆取石手术难度低，而且由于无需切除胆囊，手术的安全性也因此而更高。
胆囊与生俱来，受之于父母，必有其用。这不仅仅是直觉和信念，胆囊功能的多样性已为医学科学所证实。保胆取石，特别是新式保胆取石术，具有手术安全、操作简便、疗效可靠和复发率低等优点，人类已经显示了认识与防止胆囊结石形成的无限潜能。
保胆的目的是保全胆囊的功能，让胆囊为人体的生理活动服务，那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。因此，对于胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好，无严重心血管并发症，保胆意愿强烈的胆结石患者，都应尽量选择“保胆取石”；而对于胆囊已经失去功能的患者，则应及时切除胆囊。总而言之，保胆取石治疗的原则就在于：以保护患者的健康和生活质量为前提，该保则保，该切则切。
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*文中病例为医院真实案例，图片已进行隐私保护处理，仅作为医学交流使用。
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