患上胆囊结石，到底该不该切除胆囊？目前，国内医学界所持观念主要分为两派。
持“保胆”观念的医生们认为：只要患者胆囊功能完好、手术能取尽结石，则可保胆取石；其余不符合保胆指征的，才应该切除胆囊。此举，可避免诸多切胆后遗症，确保患者术后生活质量。严格遵照指征实施保胆取石，并辅以饮食纠正、药物，术后结石再生几率很低。
持“切胆”观念的医生们认为：只要患上了胆囊结石，无论胆囊有无功能，就必须将胆囊切除。否则，一是容易让胆囊癌的几率增大，二是若保胆的话，结石复发几率很高，可带来二次手术的风险。
有部分“切胆”医生甚至宣称，保胆取石是忽悠病人的手术，医院都不做保胆取石。
但又有调查数据称，近9成切胆患者为切除胆囊而后悔。这让很多患者感到困惑。要解决这样的困惑其实不难。患者们只需了解一下胆囊结石治疗的历史，以及切胆与保胆的优劣，就能方便地做出判断。胆囊切除和保胆取石是怎么来的？世界上第一例胆囊结石的手术就是保胆取石——年，美国的Bobbs医生为胆囊结石患者切开胆囊取石。由于当时没有胆道镜，导致这样的“盲人取石”术后的结石残留被误认为是“复发”，且“复发率”高达90%，让医生困扰，也让患者痛苦。直到年，德国的外科医生Langenbuch为一位胆绞痛病人实施了世界上首例开腹胆囊切除手术，胆囊切除术迅速成为治疗胆囊结石的“金标准”手术。然而，随着医学科技的发展，医学生物学，免疫学，影像学的进步，人们发现胆囊具有重要功能：1.胆囊有重要的消化功能；2.胆囊具有重要复杂的处理肝胆汁的功能，称为“化工厂”；3.胆囊是调节胆道压力的重要枢纽，对于保护肝脏，保护肝胆管结石病发作起到重要预防作用；4.胆囊是重要的免疫器官，不能替代；5.胆囊具有控制收缩、排泄和浓缩胆汁的功能。近年来，腹腔镜胆囊切除术快速普及，胆囊切除术数量急剧增加，手术带来的大量并发症，让外科医生们开始意识到，并非所有的胆囊均需切除，尤其是功能良好的胆囊。到了20世纪末，新式内镜保胆取石手术应运而生。该手术经过长时间、上万例病人，全国广泛地区的临床实践，不仅推翻了Langenbuch的传统理论，还揭开了旧式保胆取石手术“复发率”高的秘密：旧式保胆取石是盲人取石，根本无法取净结石，其实所指的“复发率”大部分为残留率。新式内镜保胆取石手术后的结石再生率仅为2—10%，高质量的手术操作更可以将再生率控制在5%以内，与正常人患胆囊结石的发病率大致相当。了解了切胆与保胆的由来，我们再来了解一下盲目切除胆囊有何危害？
（功能完好的胆囊切除后可面临的风险）临床数据显示，患者的胆囊被盲目切除后，相当比例的患者会面临多种远期副作用，包括
1.消化功能异常；
有近半患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、慢性腹泻，严重影响患者生活和工作。
2.胆管结石发生率升高，不得胆囊结石了，换成了更难治疗的胆管结石；
3.反流性胃炎和食管炎发生率升高，这又能间接导致食管腺癌发病率升高。
4.近端结肠癌的发生率升高了4倍；
5.胆囊切除后，胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加；
6.切除胆囊需要解剖胆囊三角，有可能引起胆道损伤并发症，被称为外科大夫永远的痛。
哪些胆囊结石患者可以保胆？健康，不仅是没有疾病和病痛，还包括身体心理和社会方面的完好状态。胆囊结石治疗，既不应该保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官，也不应该轻易切除一个健康有功能的胆囊。中国医师协会（国家卫计委下属一级协会）内镜保胆分会颁布的《新式内镜保胆指南》指出，胆囊功能正常，胆囊管保持通畅、术中能取净结石的患者是保留胆囊的适应人群。除此以外，也与胆囊结石有无症状、是否是充满型结石，以及患者是否是儿童、高龄或孕妇等因素有关。而胆囊功能已完全丧失，且存在胆囊癌恶变倾向的患者，则应果断切除胆囊。那么，胆囊结石患者如何判断到底可不可以保胆？---这必须经专业检查，结合具有丰富经验的保胆专家的专业判断，方可得出结论。看到这里，相信患者心里已经有了答案：
原来切胆取石是这样啊！！！
有功能的胆囊，能保肯定要保啊！！！
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