人体是一个很奇妙，很动态的变化过程，西医在对于某些疾病，只有一干到底，不行就加量，诸如此类的，糖尿病，高血压等，而三把斧永远是主题，手术，化放疗。
再加一个就是，在错误的理论的指导下或是为了金钱利益，说出了让病人恐吓的话语，这才是最可怕的。
而因为恐吓，病人害怕，从而无条件的信任西医，而任由其宰割。中医无所名，病人不会因其产生许多恐惧情绪。而且中医不是三把斧，而是在一个动态的过程中去完成的，这里就需要病人每次服完药之后来跟进状况。
昨日有人来咨询，说几个西医说是乳癌，说要手术切除，说想把CT报告说什么的，发给我看，我说不用看了，我不以这个为判断标准，更无法给出建议。
随后给他们讲了乳癌形成的原因。
又问，能否动了手术，到我这回来治疗，坚决的治疗，这里没有先西医后中医，也不要叫什么中西结合，都是屁话，要么就西医，要么就中医，在有得选择的情况下，坚决不去干事倍功半的事情。要么就西医，要么就中医，要么就1，要么就0.
月经与失眠的问题之所以难治，因为涉及到五脏六腑，再涉及到气血，又再涉及到寒热，要辩证实在不容易，此案例前前后后历经了大概2个半月。
一诊：6月17日
1：姓名：隐去，年龄：46，性别：女主要症状：月经不调伴有失眠有子宫肌瘤胆囊息肉月经:经期有腹痛量大经期长不容易干净
2：持续时间：
月经情况大概一年经中药治疗有所好转未治愈
目前月经第一天量多痛经有血块经期第六天刮痧造成到现在也未干净
失眠有半年
规律：晚上睡觉易醒特别是胆肝肺经时间醒一下又睡着一般四点以后醒就睡不着了
饮食情况：怕冷饮
睡眠：(能否正常入睡)目前能
口干口渴：(是否)否
出汗：(易汗吗？)
从小就体寒不太出汗但这段时间易出汗（不知道是否跟服药和季节有关）
小便：(夜尿次数？是否浑浊？)夜尿一般没有偶尔一次不浑浊
大便：(成型否？)不成型
手足冷热：热
又问：月经是否提前？
答：是
又问：是否有血块
答：是。
处方：小茴香10干姜5延胡索10五灵脂15蒲黄10当归15川穹15肉桂粉9白芍20丹皮15地骨皮25熟地40青蒿10黄柏10茯苓15白术15枳实10牡蛎30瓦楞子30海金沙10五倍子15酸枣仁15海浮石20
方中结合了少腹逐瘀汤+清经散+还有处理胆结石的处方+酸枣仁汤。
因为有血块，所以下了少腹逐瘀汤，因为月经提前，下了清经散，因为睡不着下了酸枣仁汤。
这里有个疑问就是，血流不止还在活血化瘀，是不是有病，我想这也是外面治不好的一个原因吧，血流不止是因为堵了，就类似水管阻塞一样，滴滴答答的出来，所以用了活血化瘀在里面。
效果也意想不到的不错，我不多说，多说也徒劳，直接上图吧。
第二诊：6月24日
1：主述：经又少量，像要结束，但又来一两滴，但没有血块。
2：姓名：隐去，年龄：46，性别：女
3：主要症状：月经6月7号到现在月红少量红大概半天换个护垫腹部微冷有子宫肌瘤胆囊息肉月经刚来时有痛经，睡眠夜里常醒大概每天睡三个多小时胆肝肺经时间都会醒入睡有时好有不好昨天有感冒症状流鼻涕伴轻咳无痰有点怕冷
持续时间：(多久？)月经持续有一年睡眠有半年
规律：(特别是晚上睡觉时间)
月经每次来例假痛经量多持续时间长
睡眠每天12点前1点多4点左右都会醒
饮食情况：还好
喜歡喝冷還是熱:喜热
精神：(是否倦怠)倦怠
睡眠：(能否正常入睡)有时不能正常入睡
口苦:偶尔有
出汗：(易汗吗？)现在这个季节会出汗本身体寒属怕冷型
小便颜色：黄
大便几日一行：(成型否？)2-3次无型
手冷熱:热
腳冷热：热
咳嗽有轻咳
痰顏色：无
鼻涕顏色:清
已用药/措施：(西药还是中药)小柴胡冲剂
感冒让自己处理了。
处方：地骨皮25生地40青蒿10黄柏10吴茱萸10人参10桂枝15麦冬25川穹15生姜5片姜半夏10当归20芍药10阿胶9G牡丹皮15柴胡10枳实15茯苓20白术20海金沙10五倍子15干姜6小茴香10桃仁13红花6枳壳10桔梗10牛膝15
2剂。
用了温经汤，之所以会用温经汤，是因为病人唇干，少腹也冷，吴茱萸可以经过肝经，小茴香可以暖少腹。
清经散依旧在清热。
整个难，难在全是寒热并结，有时候真的很难去找一个平衡，所以才那么麻烦。
吃完，月经就停了，结束了。从此开始就要治失眠了，这才是绵绵无期，尤其的煎熬。
第三诊：6月27日
网络问诊单
姓名：隐去，年龄：46，性别：女，主要症状：失眠每晚胆肝肺经时间定时醒入睡有点难，有一年多经量大腹痛有血块经期长淋漓不尽
子宫肌瘤左腹时冷时热有微痛感
掉头发（有两个多月）洗澡会掉一二十根吧每天地板上也有
口苦:偶尔微苦
出汗：(易汗吗？)夏天易出汗本身属体寒怕冷
小便颜色：淡黄
大便几日一行：(成型否？)2-3次大部分无型
手冷熱:热
腳冷热：热
咳嗽咳
痰顏色：淡黄
鼻涕顏色:清
已用药/措施：(西药还是中药)桂枝麦门冬汤
当归15白芍30桃仁10红花6枳壳10熟地20桔梗15柴胡10川穹15牛膝15防己15枳实18茯苓25白术15三棱13莪术13牡蛎35龙骨20黄连10黄芩10郁金10昆布15海金沙10五倍子15酸枣仁15阿胶9g（鸡蛋黄跟阿胶冲服）
因看舌诊，有粗筋在，所以用血府逐瘀汤的加减，再配上黄连阿胶汤和酸枣仁汤助眠。
因为看到舌尖处有淤血，舌头也是红红的，（把图片清掉了，不能贴了。）所以用了攻血的药，那么问题来了，结果：7月12日反馈的，还有就是，中间穿插了一次感冒，也算是感冒的演变，先不说感冒，反馈如下：
这次开五付药
服药期间有三次彻夜不眠，喝完第一付药因为感冒未继续服用停一周
喝第二、三付药时其中有两个夜里彻夜难眠，其它时间入睡还好一觉到四点半左右（一般十点上床）第五付药犯错了不小心熬成两碗昨晚汤药就喝少点十点半睡到十一点半醒就再也没睡着。
在此，意识到自己下药犯错了，虽然有淤血，但不是攻的时候，暂时不能攻，但不试是不完全知道身体是怎么一个过程，这次错误也为了后面创立所谓美肤方奠定了基础。
在这个时候，心里在想要是病人不理解，或者不谅解，或者不信任，是不是得跑了呢？
病人与医者的契合度，相当的重要，一个想医，一个不想医，任何一方出现不契合，事情就没有办法进行了。
下一个插一个题外话，先治下感冒吧，三诊到四诊期间还有一个感冒在处理。
（待续）
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