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超有用看病多报销的四招秘籍,一般人

来源:胆结石治疗 时间:2017-9-30

看病时

怎样才能合规提高医保报销

最大限度为荷包减负

伙伴们

你真的了解吗?

最近

小编从区社保局医保待遇科打听到

让你看病多报销的“四招秘籍”

第一招:提前告知

案例

家住渡舟街道的周奶奶参加了重庆市职工医保,身体不太好的她,常常因为一些小病看医生,长期下来,医药费不少。她若想尽量多报销一些医药费,该咋办?

专业提醒

提前告知医生,尽量用医保可报销的药。

医保待遇科负责人介绍,医疗机构在进行或使用医保基金支付范围外的检查、治疗及药品时,应经参保人或其家属同意,所发生的费用由参保人支付,因此为了减轻医疗费用负担,可事先要求使用医保基金支付范围内的检查、治疗及药品。

第二招:拒绝付费

案例

医院做了骨折固定手术,结账时发现,医院未经他同意就使用了一种多元的进口固定钢板(在医保目录之外),他该怎么办?

专业提醒

未经签字同意,可拒绝付钱。

该负责人解释,医疗机构需使用价值在元以上的医用材料时,应经参保人或其家属签字同意后使用(急诊、抢救等特殊情况除外),未经同意使用的,参保人可拒付。

第三招:小病近医

案例

家住关口社区的小徐,医院就诊,经检查其肺部有炎症需要住院治疗,社区医生好言相劝,医院住院还节约点钱,医院。

专业提醒

普通病痛,医院报得更多。

该负责人说,不论是职工医保还是居民医保的参保人,根据有关规定,在基层医疗机构住院,起付线更低,报销比例更高。比如:居民医保二档的参保人,住院报销的起付线,在一级医疗机构为元,三级医疗机构为元,报销比例,在一级医疗机构为85%,三级医疗机构为45%。

第四招:按规定转院

案例

但渡镇的刘叔叔因胆结医院,他医院更好,便给刘叔叔办理了出院,自医院重新入院。谁知结账时发现医疗费用报销的少了,又重新付了门槛费,跑这么远住院,还多花了钱,刘叔叔心里很不是滋味。

专业提醒

没按规定办转院,报销比例要降低,门槛费会提高且要重复交。

该负责人说,我市参保人未按规定办理转诊转院,直接在市内非参保地三级医疗机构住院(办理了突发疾病临时异地就诊、长期异地就诊的除外),其住院起付线(门槛费)将提高5%,同时,政策范围内报销比例下降5个百分点。按规定办理了手续的,除不受上述规定影响外,医院的,医院门槛费之间的差额即可。

亲爱的小伙伴

这4招get了吗?

(记者袁颖)

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总编:蒙明值班副总:陈小平编辑:杨敏

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