病案
陈某，男，22岁，学生。患者自6～8岁不时上腹疼痛发黄，发作频频，以后数月到数年发作1次不等。年10月（19岁）医院，诊断为胆石症，进行胆囊摘除手术，术后痊愈出院。1年后复发，某医院X线检查诊断为胆管结石，拟再行手术治疗。
年12月7医院×线检查诊断与前同，拟采用保守疗法，一年曾3次发作。症状为上腹疼痛，发热呕吐，巩膜及皮肤发黄。第二次发作时曾诊断为胆管周围炎，再用保守疗法，经11天治疗，出院后3天又再复发，比前次疼痛，故又疑为胆石症，拟剖腹探查，患者春节出院后，医院进行手术。
年2月5日来诊时，症见腹部时痛，巩膜黄，小便深黄，腹泻，消化不佳，脉滑任按，舌质深红，苔白，两颧赤色，鼻梁色微青，唇红，症脉俱实。
此中医学所谓阳黄，治以清热疏肝活血为主。
处方:郁金、五灵脂、白芍各12g，柴胡、枳壳各9g，桃仁、蒲黄、当归尾各6g，绵茵陈24g。
服药后肠鸣腹痛，小便更黄，大便溏黄中带黑，每天2～3次，每次量不多。6日再服，服后腹中不适减少，精神较好，胃口好，大便有时结硬。9日再诊，照方白芍改为赤芍、白芍各9g。服后腹中无痛，巩膜黄色渐退，小便清，大便正常，胃口好，精神好，症状已消失，但感力气不足。
2月19日病又复发，20日痛甚，22日处方如下：绵茵陈30g，山栀子、延胡索、柴胡、赤芍各9g，五灵脂、蒲黄、郁金各12g，黄芩、桃仁各6g。
服后痛不再发展，继服2剂，病势减退，基本痊愈。25日再诊，已无任何症状，再方以善后，处方：首乌、白芍各12g，蕤仁肉8g，绵茵陈18g，五灵脂、柴胡、郁金各9g，枳壳6g，每隔3天服1剂，10多天后停服，以后每月服几剂，追踪2年未复发。
邓教授认为此证苦寒药不宜多用，否则易损伤脾胃，影响患者体质。特别是慢性炎症时期，过于苦寒攻下则有虚虚之弊，此时的治疗方法，应疏肝利胆排石，健脾活血。可用以下基本方：柴胡9g，太子参15g，金钱草30g，郁金10g，白芍15g，蒲黄6g，五灵脂6g，甘草3g。热盛者去太子参加黄芩、栀子；湿盛者去太子参加茵陈、木通；大便秘结者去太子参加玄明粉、枳壳或大黄；脾虚者加茯苓、白术；兼有黄疸者，常加用郁金、金钱草、鸡内金、海金沙等疏肝利胆；田基黄为退黄之要药，桑寄生既可补肝肾、降血压，又可作为肝胆之引经药，常用于黄疸之治疗。
上方可多服，患者脾得健运，疼痛减少，饮食增加，身体自复。以后可以每月连服5～7剂或每半月内连服4～5剂，以防胆石停留引起复发。上方已治愈多人，其中有些是手术后疼痛一再复发，拟再进行手术治疗者。
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