今日(4月18日)上午,广州医院合办的胆石病“名医大讲堂”正式开讲,人容量的省医多功能厅被挤爆,凳子一加再加,最后听众多达多人!广州日报健康管家感谢粉丝们对活动的大力支持,并期待着下一次为市民与名医再架沟通之桥。
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胆石,两三成人都有
“胆石,可能你有,我有,大家有。”主讲名医、医院大外科主任简志祥介绍,一项尸检结果证实,20%男性、30%女性的体内发现胆结石,注意,有胆石不一定发病,因此可能有很多人“带石生存”却终生自己都不知道。
不过,胆结石可不是“善茬”,它会引起胆石病,临床数据证实,胆石作乱,在美国白种人中,8.6%的人患有胆石病,女性为16.6%;欧洲成人发病率20%;而在我国,胆石病发病率约为10%,且趋势是每年增加。
最新的统计,我国部分大城市胆石病收治率约占普通外科的11.53%,它已经跃升为外科第一疾病。
不痛不动,痛了最好尽快手术
怎么知道自己的胆石有没有成病?
简志祥表示,最简单的就是看有没有发作,即痛过没有。胆石病一发作,腹痛、黄疸、发热是三大主症,尤其是胆绞痛。如果你知道自己有胆石,近期在进食油腻食物、大吃大喝或睡觉时翻身、转体位,出现右上腹部痛或上腹疼痛,就务必小心啦,建议去照个B超,检查胆道系统有无因为结石捣乱出了问题。
其实在临床医生那里,就将胆石病分为绿灯、黄灯、红灯三种状态。“绿灯通行”:不痛、无症状,胆道系统无病变,那就不动它,定期观察,有的患者维持超过10年不发作;“黄灯警告”:胆石存在十年,或者胆石已经令你坐卧不宁,又或者老人发现胆石且之前发生过胆囊炎等等,那是可以考虑手术,但非必要;“红灯手术”:如果结石直径≥3厘米,或者胆囊息肉1厘米,或者出现胆囊壁增厚等病变,或者儿童结石长在胆囊,或老人有结石且心肺功能开始差等等,尤其是胆石开始痛了,建议消炎后手术。
保胆取石?易复发而不建议
只有在中国,“身体发肤受之父母”的想法下,很多人不愿做手术切胆摘石,因此“可否保胆取石”的询问几乎是每个发现胆石的人“第一问”。
对此,简志祥直言,保胆取石,已经被临床证实复发率达80%以上,而且手术没有医疗严格规定的适应指征,没有操作公式和诊治规范,医院的专家,真的不会贸然建议患者做保胆取石。
其实,切除部分或全部胆囊,不是想象中后果很大,因为肝内胆管面积很大,再加上胆总管,二者可代偿胆囊的功能。简志祥直言,术后几个月,有的患者甚至忘了自己做过手术呢,生活工作也一切正常。
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