滞留的支架管布满胆结石
近日，医院为一老年患者开展腹腔镜联合硬性胆道镜胆道碎石取石术+T管引流术，成功取出一条包裹满胆石的胆总管支架管。经康复治疗，日前患者顺利出院。
莫婆婆，今年73岁，据她自诉，有长期反复腹部隐痛病史，在60年代当初，还以为是缺乏营养原因。近期，因寒战、黄疸、右上腹部反复胀痛明显，到医院普外科就诊。入院后，CT检查结果显示，其胆总管中下段铸型高密度影，经过多番分析后，初步诊断铸型高密度影为胆结石，怀疑应该为异物长期刺激，包裹胆道结石而形成了长条状。普外科医生认为，患者有手术指证，如果采取传统的开腹手术方式，将胆总管切开取石，不仅手术创伤大，切口大，对年岁已高的莫婆婆也带来极大的风险，医生决定为她开展了腹腔镜联合硬性胆道镜下微创手术。
胆道镜碎石术
医生在术中发现，铸型物布满结石，如果冒然行简单拉扯取出，必然对周围组织造成损伤出血、肠穿孔。因此，专家先行胆道镜弹道碎石术，碎掉包裹的石头，再巧妙地将异物取出，除去石头后，发现竟然是一条长约5cm的支架管。
滞留在胆总管的塑料支架管
据莫婆婆回忆，在4年余前，曾在外院行胆道手术治疗，怀疑是当时手术时留置的支架。也就是说这条支架管“躲藏”在其体内应该有了4年多，由于长期留置，被胆汁浸泡，沉积胆结石包裹住，由于重力垂压，堵塞了胆道，而形成了胆道梗阻，导致了急性右上腹部反复胀痛。微创手术成功让莫婆婆免受开腹之苦，也除去了埋藏体内多年的隐患。
普外科主治医师区军杰介绍：胆总管结石是普外科常见病，造成胆总管结石的原因，多与胆道堵塞，导致分泌出来的胆汁在胆道内堆积，慢慢形成结石。结石停留于胆管内，可以引起急慢性胆管炎、胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸、肝脓肿、胆源性胰腺炎。
区军杰提醒，预防胆总管结石重点，要保证胆汁引流的通畅性。平时要养成早餐的习惯，进食早餐可以刺激整晚分泌积存在胆囊内的胆汁排出；定时进餐，饮食以清淡为宜，少食油腻、煎炸、高脂肪食物的摄入，避免脂肪堆积；多运动、锻炼身体，避免长时间静坐生活方式，适时减肥；另外，要定期做B超等体检；胆管结石平时一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可出现腹痛、寒战高热、黄疸的临床表现，如有不适，要及时就医检查。
医院简介
医院始建于年，其前医院—医院。年更名为医院。是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务医院。医院为美国心脏协会和中华医学会心血管病学分会合作单位、中国卒中中心联盟卒中中心、梧州市脑卒中质量控制中心、梧州市放射质量控制中心、梧州市微创外科人才小高地、梧州市产科急救中心，肿瘤科为广西“疼痛规范化治疗示范病房”。
广西医院
右江民族医学院梧州临床医学院
右江民医院
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