体外超声波碎石术（ESWL）可用于治疗儿童肾结石，很多因素影响着其术后结石取尽率。
指南推荐，EWSL治疗＜10mm的儿童肾盂结石，结石取尽率高达90%；而治疗10-20mm的肾盂结石则存在争议，其结石取尽率仅为80%。
多个前瞻性随机研究显示，应用α受体阻滞剂可提高EWSL术后的结石取尽率，并且儿科指南也推荐这种方法。
术前放置输尿管支架管是另一种提高结石取尽率的方法。它不仅可以预防并发症，而且也方便排石和缓解疼痛。
然而与成人相比，儿童排石率更高。因此，不推荐常规地给儿童放置输尿管支架管。
最近，土耳其安卡拉大学医学院泌尿外科Telli医生等人进行了一项回顾性研究。
该研究旨在评估EWSL治疗10-20mm的儿童肾盂结石过程中，α受体阻滞剂和输尿管支架管对其结石取尽率和并发症率的影响。研究成果发表在近期的JournalofPediatricSurgery杂志上。
作者回顾了个儿童肾盂结石患者，共肾单位（RUs），结石大小10-20mm。
患者分为三组：
组1为放置输尿管支架组，包含56个RUs（23.2%）；
组2为服用多沙唑嗪组，包含39个RUs（16.2%）；
组3为随访观察组，包含剩余的个RUs（60.6%）。
作者比较了3组患者的人口统计学、结石特征、结石取尽率、结石排出时间以及并发症。
结果显示，患者平均年龄为6.6岁，平均结石大小为13.8mm。3组患者人口统计学特征没有显著差异。
术后结石取尽率分别是89.2%、87.1%和82.1%，无统计学差异。组1和组2的平均排石时间分别是17.4天和21.8天，明显低于组3（31.3天）。
该研究表明，就EWSL的结石取尽率和并发症而言，术前放置输尿管支架管或术后服用多沙唑嗪并不比单纯的观察等待具有优势；但对于10-20mm的儿童肾盂结石，这两种方法都明显地缩短了排石时间。
因此，在决定应用何种方法时，应充分考虑其带来的好处以及可能的并发症。
本文来自丁香园泌外频道，系丁香园原创，未经允许不得转载，欢迎转发。
丁香园泌外时间《肾内-泌尿时间年鉴·》的1元新年福利11日零点就结束啦！对！就是今晚！还没下手的快快回复“泌外年鉴”下载吧！
赞赏
转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djsbszl/102.html
