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ldquo镜rdquo显神威,让

来源:胆结石治疗 时间:2021-12-8

说起肝胆管结石,那真是一种让人头疼的疾病。

它常见却难治,易复发、手术难度大、结石残留率高,患者常因结石需进行多次手术治疗,给心理、生理都带去巨大压力。

要想彻底消灭“肝胆管结石”,使其不再复发,“祸害”百姓健康,还得放“大招”!

别眨眼!这项微创新技术,着实为肝胆管结石患者带来了福音。

胆道镜技术是目前国际上一项先进的内镜微创诊断、治疗技术,该技术的运用可使肝胆管残余结石的发生率大大下降,曾被誉为是医学史上一次划时代的进步。

近日,医院肝胆胰外科成功为一名肝内外胆管结石患者实施“胆总管切开取石+胆囊切除+术中胆道镜探查术”,患者术后恢复良好。

早在六年前,老赵就被查出患有肝胆管结石,这些年里,他每个月都会腹痛、发烧好几次,没少遭罪。近日,老赵又因腹部疼痛加重、发烧,来医院肝胆胰外科就诊。

肝胆胰外科副主任医师方法状接诊后,详细了解了老赵的病情,并安排其住院完善各项化验检查,最终老赵被诊断为肝内外胆管结石伴扩张、胆囊结石伴胆囊炎。此时,折磨了老赵六年的病因总算找到了,由于肝胆内的结石掉入胆管才引起身体不适及多次发烧。

针对老赵的病情,方法状与团队成员进行了深入的探讨、研究。

人体的胆囊与胆管形如树枝,又细又密,肝内胆管就如同树枝的枝丫一样分散各处,由于患者的胆内胆汁引流不畅、淤积使得每根纤细的胆管内都存有结石,所以根本无法采用腹腔镜手术将其的肝内胆管切除。

经过反复斟酌,方法状最终决定为患者施行“胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道镜探查的手术”,术中切除胆囊,将胆总管切开取石,并使用胆道镜探查,放置T形管。

(通过胆道镜,结石无所遁形)

术后,再利用胆道镜多次通过预先留置的T字管窦道,进入胆管探查,在显示屏上观察结石分布及大小,并用钬激光碎石,将老赵的肝内外胆管结石用取石篮一一取出,左肝外叶肝内胆管结石行治愈性切除,最终达到彻底治疗的效果。

胆道镜探查取石术

医院肝胆胰外科副主任医师方法状介绍,胆道镜是一种直视下观察胆管、肝管,处理病变的特制器械,可在胆道手术中或胆道术后带有T管的患者腹壁窦道中使用,直视胆道内部情况,向上可以看到肝内胆道,向下可见到胆总管下部十二指肠乳头,并能直接看到胆管内的结石,进行取石。

金华广福医肝胆胰外科常规开展此类手术。

具有结石取净率高、创伤小、恢复快,有效降低胆结石复发率等优势。

传统的胆道探查取石术对胆道内的情况无法直视,易遗漏结石、损伤胆道内粘膜。

胆道镜的出现弥补了传统探查取石方式的缺陷,在术中延伸了医生的视野,能直视胆管内的病变情况,直接观察结石的大小、数量及结石是否取净。

部分胆总管多发结石的患者在经开放手术探查胆总管并取石后,常会残留结石,而胆道镜的使用可使胆道残余结石率降至0-2%。患者在术后2-3个月,可经T管窦道行胆道镜检查,如确定存在残留结石可直接取石,避免了再次手术带来的痛苦。

专家介绍

张家敏

医院党委书记、院长,主任医师,教授,浙江大学硕士生导师。全国消化道肿瘤专业委员会委员,浙江省医师协会外科分会副会长,浙江省医学会微创外科学分会常务委员,浙江省医学会外科学分会常委、金华市医学会外科学分会主任委员、金华市胃肠(间质瘤)分会主任委员、金华市肿瘤学分会主任委员。先后获全国劳动模范、全国五一劳动奖章、浙江省劳动模范、浙江省优秀科技工作者、金华市人民政府质量奖贡献奖(个人)、金华市拔尖人才、金华市名医、金华市劳动模范、金华市十佳医生等荣誉称号。擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、胆囊结石、肝胆管结石、胰管结石、胰腺炎的诊治,手术超万例。为浙中西部大器官移植、微创新技术开展、疑难危重病人的救治作出突出贡献。“肝肾联合移植”和“腹腔镜下肝、胰切除”等技术水平属国内领先。

门诊时间:

肝胆胰外科名医门诊(周一上午)

方建明

主任医师,大外科副主任,肝胆胰外科主任,在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣。

擅长:腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术(联合肝、胰、结肠多器官切除)、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术、单孔胆囊切除术、胃癌D2~D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。

门诊时间:

肝胆胰外科门诊(周二)

方法状

副主任医师

擅长:肝脏肿瘤、脾脏外科,胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术;皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗;并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程,促进快速康复。

门诊时间:

肝胆胰外科门诊(周五)

张惠忠

主治医师

从事普外、肿瘤外科工作十余年,在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验,擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术。发表SCI文章一篇。

门诊时间:

肝胆胰外科门诊(周三)

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