患者安女士，女，24岁，宁晋县纪昌庄乡人。主因反复发作右上腹疼痛不适3个月，再次发作1天入院。上腹部CT示：1、胆总管下端小结石伴胆总管轻度扩张；2、胆囊多发小结石。
诊断：1、胆囊多发结石，2、胆总管结石。入院后积极完善相关检查，分别在静脉麻醉下行ERCP+EST+ENBD（经内镜逆行胰胆管造影+内镜乳头括约肌切开取石+鼻胆管引流术）及全身麻醉下行LC（腹腔镜下胆囊切除术）。手术顺利，手术后恢复良好。
腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的经典微创术式，但临床约10%的胆囊结石患者合并胆总管结石。单纯腹腔镜胆囊切除治疗不彻底，术后有胆总管结石残留。过去胆总管结石的主要办法就是行开腹胆总管探查取石术，手术风险大，术后需在腹部长时间留置T管挂引流袋（3-4周，甚至更长），且住院时间长，术后残余结石发生率高，甚至需二次手术，考虑到传统手术弊端，专家经过细致讨论，反复推敲，为该患者制定手术方案—ERCP+LC杂交手术联合治疗。此方式疗效确切，安全性高、术后并发症少，手术切口小，恢复快，缩短手术及住院时间，降低医疗费用。
ERCP治疗：在静脉全麻状态下插入十二指肠镜，找到十二指肠乳头，进行胆管插管，然后进行胆管造影。辨别结石部位、数目以及大小后，顺胆总管走形括约肌切开加柱状气囊扩张术，柱状气囊直径的选择视结石大小、胆总管直径而定，最后进行取石操作。
LC治疗：利用腹腔镜将胆囊直接切除，术后如无腹痛、腹胀，无发热，无肝功能异常等，术后3-5天出院。
医院外科：以腹腔镜手术为主，开展各种微创手术。秉承“微创安全”、“精细准确”、“快速康复”的理念，紧跟时代发展，不断更新知识、提高技能，为患者提供更加全面细致、先进合理和人性化的治疗。
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