胆石症的治疗方法
对于胆石症的治疗，目前西医主要采用手术治疗，但是胆石症术中或术后残余结石的去除是一个甚为困难的问题，且手术后易于复发，而再次手术不仅操作技术上较困难，而且还增加了并发症和病死率。对于小儿胆石症的患者来说，家长和儿童对手术治疗的接受就更为困难，而医生的手术选择也更为谨慎。首先是家长、儿童对于手术的畏惧心理，其次是担心术后组织粘连等并发症对儿童生长发育的影响，再次是小儿胆囊、胆管壁等的发育尚不完全、相对薄弱，增加了手术的风险性。因此，很多家长和儿童首先选用中医中药等非手术疗法。
通过反复的临床观察，我们发现相对于成人，儿童胆石症具有病程短、结石直径较小、结石质地较柔软等特点，中医中药保守治疗的效果往往好于成人，中药保守治疗小儿胆石症成为重要选择。
医院中医科自年到年5年时间，运用纯中药颗粒剂观察治疗75例小儿胆石症患者，其中约1/3急性期合并胆囊、胆总管或胰腺的急性炎症，曾经在门诊或病房依靠西医抗炎治疗控制感染，急性炎症控制后的缓解期则采用中药治疗。75例中胆结石消失排除的痊愈病例57例，占61.3%；胆结石减少或减小的显效病例11例，占14.7%，总有效率76%。根据临床症状体征积分判断：中药治疗还可以明显改善胆石症患儿腹部压痛、腹痛、恶心呕吐、腹胀的临床症状体征，对胆石症患儿兼具局部与整体调理的优越性。75例胆结石患儿中，在治疗时间上，痊愈病例的平均服药时间27.3天，最短服药时间6天，最长服药时间98天。
另外，在18例无效病例中，尽管其胆结石未能得到明显缩小和排除，但是，绝大部分患儿的临床症状明显改善，腹痛、腹胀、恶心呕吐减轻或消失；腹部压痛减轻或消失，正是这些明显改善的临床症状，令患儿家属看到希望，坚持服药治疗。
结合患儿B超影像学分析，部分患儿先天胆囊呈现勾角形状或者合并胆总管囊肿或胆总管扩张，致使胆汁淤积，容易形成胆结石，并且不易排除；部分结石块的患儿服用中药后结石块缩小减少，但是残留的部分停留于胆总管口不能排出，考虑结石直径超过胆总管直径，而无法下达，继续服药，亦无济于事。12周服药后，建议病人暂停治疗，带石观察。期望孩子逐渐成长，胆总管直径继续增大或胆囊壁肌肉更加丰富有力，能够帮助胆囊排出结石。
临床观察中发现，约有1/4的胆石症患儿同时伴有反复呼吸道感染、过敏性咳嗽甚至咳喘，曾反复多次口服或静脉输注抗生素，考虑某些抗生素的使用会增加儿童胆石症的发病率。合理使用抗生素、避免抗生素滥用对于预防和减少胆石症的发生有重要意义。
特别提示
对于胆石症患儿，饮食起居的调护尤为重要：包括多饮温白水，饮食上“吃热、吃软、吃少、吃素”，增加室外活动、多进行跑跳等体育锻炼等，只有这样，才能防微杜渐，既防止结石的新生和增大，又促使原有结石的排出。
注：图片来自网络
赞赏
长按鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝鍖婚櫌鐤楁晥濂?鍖椾含濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄㈠湴鍧�
转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djszmyz/14.html
