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孕妇为什么患胆结石的风险更高专家支招教您

来源:胆结石治疗 时间:2020-10-29

在孕吐,妊娠纹和脚肿之外,孕妇还有一件事需要担心,那就是胆结石。孕妇由于额外产生的雌激素,患上胆结石的风险更高,但要避免这些胆囊问题并不难。

怀孕与胆结石是什么关系

胆汁是由肝脏产生的液体,主要由胆固醇,胆红素和胆盐组成。胆囊储存胆汁,等到身体需要胆汁的时候,就会将胆汁释放到十二指肠。胆汁有助于消化膳食脂肪和脂溶性维生素。

如果组成胆汁的物质变得不平衡,胆固醇或胆红素过多,胆盐不足,就可能会形成胆结石。

而孕妇由于雌激素水平升高,导致胆汁中的胆固醇水平增高,从而使得患胆结石的风险增加。妊娠期间体重增加和妊娠后快速体重减轻也增加了风险。

妊娠期出现这些症状一定要告诉医生

有时胆结石不会产生问题或症状,但值得的注意的是,如果孕妇有以下任何潜在可能是胆囊问题导致的症状,请一定要告诉医生:

(1)腹部右上部持续剧烈疼痛,特别是在吃了富含脂肪的饮食后疼痛加剧;

(2)上腹部的疼痛蔓延到右肩和背部;

(3)腹部疼痛持续超过五个小时;

(4)恶心和呕吐;

(5)发烧或发冷;

(6)皮肤或眼白发黄(黄疸);

(7)粘土色的大便。

胆囊结石对胎儿的影响

1、诱发流产、早产。急性胆囊炎和胆石症可发生于妊娠各期(妊娠晚期尤为多见),由此而起的发热、疼痛,可导致胎儿宫内缺氧、诱发宫缩,引起胎儿流产、早产。

2、吃药、手术?如果在怀孕期间发生胆囊坏死、穿孔及胆汁性腹膜炎,到时候是选择药物还是手术治疗呢?

这是一件让患者及医生都非常纠结的事情!吃药,即便此时保守治疗成功,但保守治疗期间所用的抗生素及其他药物对胎儿是否有影响?如果母亲手术,是否会对胎儿造成更大的风险?

建议有如下症状的患者,先手术治疗后再考虑怀孕。

①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;

②多发胆囊结石、直径较小者易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;

③有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;

④胆囊结石同时胆囊内有息肉。

如果胆囊炎发作于妊娠晚期,我们建议先保守治疗,分娩后再治疗,或者在局麻下行胆囊穿刺引流减压治疗。

孕期结石如何治疗结石检查

要诊断胆结石,医生可能会进行腹部超声检查,就像你可能已经看到你正在发育的胎儿那样。

一定要让医生知道你已经怀孕了,因为许多胆结石诊断试验,如口服胆囊造影(胆囊X线),计算机断层扫描(CT)扫描或核扫描在怀孕期间对你来说不一定安全。

妊娠期的胆结石患者仍需格外注意,在怀孕前治愈胆结石是最好的选择。对于妊娠期无症状胆结石,可继续观察,在医生指导下,养成良好的饮食习惯、作息习惯,定期检查。

尤其是胆结石发生于妊娠期早期和晚期的,一般宜采用保守疗法,以免引发流产或早产。

如果妊娠期胆囊炎反复发作,经保守治疗无效,病情持续发展或出现严重并发症(胆囊坏死、穿孔、腹膜炎等),则应考虑手术治疗。如胆囊功能良好,可以选择保胆取石;反之,则需要切掉胆囊。

如何预防妊娠期胆结石

1、保持健康体重。肥胖是女性患胆结石的主要风险因素。怀孕期间不是吃减肥餐的时候,但要与医生沟通,防止自己体重过度增加,从而降低胆结石的发生风险。

2、多吃高纤维饮食。纤维太少会增加患胆结石的风险。吃更多纤维丰富的食物有助于胆囊和宝宝保持健康。

3、选择正确的脂肪。单不饱和脂肪和ω-3脂肪有助于预防胆结石,而饱和脂肪含量高的食物会促进胆结石形成。

4、削减糖和其他精制碳水化合物的摄入。由白面粉或精制面粉制成的糖和食品,例如许多类型的面包,意大利面,薄脆饼干和薯片,这些食物都会增加胆结石的风险。

5、管理好糖尿病。患有糖尿病的人通常甘油三酯水平也高,这两种情况都会增加胆结石的风险。

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