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专家在线输尿管结石,到底能不能保守治

来源:胆结石治疗 时间:2018-6-15

如果人的肾盂是水池,

那么,输尿管就好比水沟,

水池里存在几颗石头问题不是很大,

一旦石头进入水沟,后果就很严重……

输尿管结石

是一种常见的泌尿系统结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。病因复杂,与全身代谢、泌尿系局部感染、环境和饮食因素有密切关系。

当结石进入狭小的输尿管管腔

  原本一粒小小的石头,如果安分守己地留在肾脏里面,倒不至于有太大危害,但当其进入狭小的输尿管管腔,对肾脏的损害是非常严重的,会引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。

  然而,更有些患者并不愿意接受积极主动的处理方式,甚至希望结石能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守治疗方法。

那么,结石真的可以自己排出体外吗?排石效果又和哪些因素有关呢?

排出的条件

  目前有关结石自行排出的研究数据非常有限,难有公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示:存在于输尿管的结石,68%的5mm以下的结石可以自行排出,而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。

排出的时间

  2mm以下的平均31天可以排出,而2-4mm的则需要40天,4-6mm的大约39天。总体而言,95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。如果超出这个时间太长,就不要期望它能自己排出,而需要外科干预了。

满足以下条件

可考虑保守治疗

小:小于6mm可以保守治疗。

滑:形态光滑的结石排出的几率大。

畅:除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的不行。

短:输尿管阻塞时间越长,对肾脏功能损害就越大,因此,结石堵塞的时间不能太久,最好不要超过两个星期。

对于一些特殊情况,如某些特殊成份的结石适合用药物处理的,或者手术之后的小碎石,结合医嘱,也可以考虑采用保守治疗。

专家提示:输尿管结石越早处理,效果越好、伤害越小,治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,还应当尽可能地找到并解除病因,以防止结石复发。

 

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