胆囊结石是怎么形成的
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。本病主要见于成年人，女性常见，男女之比为1∶3，但随着年龄增长，其性别差异减少，50岁时男女之比为1∶15，老年人中男女发病率基本相等。
胆囊结石的成因十分复杂，是综合因素所致，目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的黏液糖蛋白，促使成核和结石形成。胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也利于结石形成。
胆囊结石的临床表现约20%~40%的胆囊结石病人可终生无症状，而在其他检查、手术或尸体解剖时被偶然发现，称静止性胆囊结石。也可以表现为胆绞痛或急慢性胆囊炎。症状出现与否和结石大小、部位、是否合并感染、有否梗阻及胆囊的功能有关。
有症状型胆囊结石的主要临床表现1消化不良等胃肠道症状：大多数病人仅在进食后，特别进油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。
2胆绞痛是其典型表现：当饱餐、进油腻食物者胆囊收缩或睡眠时体位改变，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部时，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压升高，胆囊张力收缩而发生绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩岬部和背部放射，多伴恶心呕吐。
3右上腹压能：炎症严重时可有右上腹反跳痛、肌紧张，墨菲压征阳性。
4化验：白细胞升高，中性粒细胞升高。
胆囊结石的诊断依据临床表现可为诊断提供有益线索，但确诊需依影像学检查。B超检查发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率为96%以上，是首选的方法。胆囊造影可显示胆囊内充填缺损，对诊断有一定帮助，且可了解胆囊功能，CT、磁共振（MRI）虽然也可显示胆囊结石，但价格昂贵，无需常规采用。
胆囊结石病怎样治疗胆囊切除治疗是胆囊结石的首选方法，疗效确切。对有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随诊，遇有下列情况时，应考虑及时手术治疗：①口服法胆囊造影不显影；②胆囊结石直径超过2~3厘米；③合并糖尿病病人在糖尿病已控制时；④老年人和（或）有心肺功能障碍者。后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被进行急诊手术时，危险性远较择期手术大。胆囊切除分传统方法胆囊切除与电视腹腔镜胆囊切除，应首选电视腹腔镜胆囊切除术。
科普不能代替医生诊疗
如身体不适YaYa提醒您及时就医
图片来源于：百度图片，如有侵权请告知。
声明：本文为YaYa医师原创，文章转载需注明出处！
赞赏
转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djszjzl/2005.html
