这是一例肝内胆管结石患者,结石导致了患者右半肝萎缩。
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。
这种类型的结石可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
在临床上,肝胆管结石占原发性胆管结石的13.7%-50.0%,但在尸检时,38.0%~82.3%的原发性胆管结石病人肝内胆管含有结石。结石可以分布内胆管的任何一个分支或广泛地存在于整个的肝内胆管系统;临床上发现以左侧较多见。
近年由于CT检査的普遍使用,临床上发现早期的肝内胆管结石以位于左外上、右后下段肝胆管较常见。肝内胆管结石的发病率在不同地区和不同的病人组之间有很大的差异,据对全国胆石手术病例的调査分析,肝内胆管结石平均约占全部胆石病例的16%。
内容来源:海山柳叶刀
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