稿件来源：《腹腔镜外科杂志》年1月刊
作者：智绪亭作者单位：医院（医院排名第23）
保胆取石术
胆囊结石在世界范围来讲都是一常见病、多发病，而西方国家此病尤甚。关于胆囊结石的治疗方法和手段众多，诸如碎石、溶石、排石和手术等。但主要的治疗方法仍是外科手术。胆囊切除术一直被奉为治疗胆囊结石的“金标准”。随着内镜、腹腔镜等微创外科技术的发展，以及对胆囊切除术后病理生理影响和胆囊功能认识的不断深入，保留胆囊取出结石（即保胆取石）的意识和理念日渐增强，“保胆取石”的呼声也日渐强烈，并有学者为此而上下求索。因而，有关“切胆”与“保胆”之争也愈加激烈。笔者从事胆道外科工作多年，也亲身经历了胆囊结石治疗模式的演进和变革，现综合国内外现状并结合自己的经历和体会，对保胆取石术谈一下自己的观点和感受，供同道们参考。
1胆囊是要切除抑或保留？
开腹胆囊切除术（opencholecystectomy,OC）是由德国名医Langenbuch于年创立,自此进入了胆囊结石行胆囊切除的时代,即Langenbuch时代。支持胆囊结石胆囊切除术的理论基础，即是其提出的著名的“温床学说”。他提出“胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石，而且还因为胆囊能生长结石，故只能行胆囊切除方能根治”。自此百余年来人们视胆囊切除术为“金标准”，对所有患胆囊结石者一律切除胆囊，而从不考虑胆囊的功能以及胆囊切除后的危害。那么，到了腹腔镜外科时代这种局面有所改观吗？答案应是否定的。由法国医师Mouret于年创立的腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）自问世之日起，即受到患者的广为接受和外科同道的大力推崇，仿佛一夜之间在全世界范围内铺天盖地盛行起来。相比于OC，LC以其微创、恢复快、住院时间短，且具美容效果等优势而大行其道。在这一时期，人们更加
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