中文名称：威灵仙。
定义：毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。
药材名称：威灵仙、铁脚灵仙、铁扫帚、青龙须。
别称：百条根、老虎须、铁扇扫。
主治：风湿关节炎、腰膝疼痛、肢体麻木、黄疸肝炎、骨硬咽喉、牙痛等。
威灵仙属于药用植物，以干燥的根及根茎入药，中药名为威灵仙，药材主产于安徽、江苏、江西、浙江等地。国内分布较广，其根及茎入药具有风湿、通经络、消骨哽之功效。在现代临床实践中其新的用途不断的被发现，如治疗胆结石，跟骨骨刺、足跟痛、食管癌等。但用药中须注意的是，气血亏虚及孕妇慎服。
相传，威灵仙是一种专治风湿痹痛及卡喉的草药，《本草纲目》中原文记载为“威言其性猛，灵仙言其功神也”，由于它广植于江南古寺威灵寺之内，及治病灵验，故而得名威灵仙。
现代药理研究表明威灵仙具抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗疟、降血压、降血糖、促进胆汁分泌、镇痛、解痉等作用，临床应用于风湿性关节炎、慢性胆囊炎、腰肌劳损、外用于咽喉炎、足跟痛、牙痛等治疗上。本品性走窜，久服易伤正气，血虚而致的筋骨拘挛疼痛者禁用，气虚血弱者、体虚气弱者、阴虚有热、无风寒湿邪者及孕妇忌服。新鲜全株可治咽喉炎及急性扁桃体炎，根部可治丝虫病，外用可治牙痛。
（一）威灵仙的作用
对循环系统的作用。
狭叶铁线莲（即山蓼）50％浸剂（1毫升/公斤）可使麻醉犬的血压下降，肾容积缩小，其煎剂药效仅及浸剂之半。对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用，其浸剂的药效似比煎剂约大3——5倍。其降压作用可能与对心脏的抑制有关。
对平滑肌的影响。
狭叶铁线莲煎剂对小鼠离体肠管有明显的兴奋作用，可能是对平滑肌的直接作用，对大鼠及家兔的离体肠管亦有相似作用；对小鼠离体子宫作用不明显。
抗利尿作用。
狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显着的抗利尿作用。这种作用，浸剂与煎剂大致相等；50％煎剂0.2毫升约相当于脑垂体后叶素0.1单位的抗利尿效果，且其作用时间似比脑垂体后叶素为长，此种作用也可能与血压下降、肾血管收缩有关。
降血糖作用。
威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用（即给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性），故可能有降血糖作用。
祛风湿止痛。
用于风湿痛。其性善行，能通行十二经络，故对全身游走性风湿痛尤为适宜。
治疗关节炎。
本品是治疗关节炎的常用药，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛、颈椎病酸痛，均有一定的疗效，与仙灵脾、川断肉等同用。但其药力不是很强，可作配伍药使用。
消鱼骨。
用本品30克（加醋）煎汤缓咽，治鱼骨哽喉。用于诸骨鲠咽。可用本品煎汤，缓缓咽下，一般可使骨鲠消失。亦可和入米醋、砂糖服。此外本品能消痰水，可用于噎膈、痞积。
威灵仙对骨鲠的作用可能在于它能使食管平滑肌兴奋性增强，由节律性收缩变成蠕动，并使局部松弛，蠕动改变，使鱼刺易于松脆，能治疗鱼刺及其他小骨刺鲠咽喉之疾病。
降糖。
浸剂对正常小鼠显著增强葡萄糖同化，故有降糖功效。
保护心肌。
对垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用。
引产。
稀醇提取液对小鼠中期妊娠有引产作用。
抗菌。
对真菌有抑制作用。
威灵仙的配伍应用
配桑寄生：威灵仙能走十二经，为祛风药中善走者之一，能祛风湿，通经络，善治四肢麻木疼痛，对下肢的风湿疼痛效果显著，桑寄生补肝肾，强筋骨，养血润筋。两药合用，一散一补，养血血祛风湿，且威灵仙走中有守，不致于过于走窜，对体虚风湿痹痛者适用，可治血虚风湿痹痛、肢节不利、周身串痛。
配羌活：本品性善走，祛风湿，通经络，除痹痛；羌活气厚味薄，性浮以升，偏治上焦风湿疼痛。两药配用，祛风除湿之力增强，治疗痹证关节疼痛，尤以上身痛为多用。
配牛膝：威灵仙辛散性温，通行十二经，入膀胱经，对下肢风湿痛、肢体麻木疗效显著；牛膝苦酸平，入肝肾二经，活血祛瘀通经，补肝肾、强筋骨，性善下行。两药配用，常治疗肾虚而致下肢关节疼痛、腰痛、下肢痹证等。
配蝉蜕：本品辛咸气温，其性走散，能宣通五脏十二经络，可治筋脉拘挛、手足麻木；蝉蜕祛风解痉，消痰除饮。两药配用，治疗四肢拘挛。
配秦艽：威灵仙祛风湿、通经络；秦艽辛散苦泄，性质和平，为风中之润剂，能散风除湿、舒筋通络，偏治下半身疼痛，两药配伍，治慢性风湿性关节炎、关节疼痛、屈伸不利、手足麻木。
配砂仁：威灵仙辛咸性温，有软坚散结之功、宣壅通滞之力。砂仁有“化铜铁骨鲠”之功，两药配用，宣壅通滞之力增强，治鱼骨鲠喉、胃痛。
有报道说威灵仙治疗结石：
以威灵仙60克，煎服，治疗胆结石例，总有效率87%（河南中医，，6：22）治疗肾结石没看到有报道，但威灵仙能治疗结石，亦有抗利尿的功效，能有相通之处吧。
威灵仙性辛咸、温、有毒，入膀胱经。功能祛风湿，通经络，消痰涎，散瘕积。治疗痛风顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、积聚、诸骨哽噎。受河南中医学院王孝福老师的影响，笔者在临床上治疗胆囊结石时，重用威灵仙配入疏肝利胆、利湿排石之品，疗效满意。
1资料与方法
1.1一般资料本组均为门诊患者共22例，男9例，女13例；年龄30～60岁，均经B超或CT检查确诊，且无胆管梗阻或明显感染。结石大者为3.1cm×3.2cm，小者为泥沙样，对结石＜0.5cm者直接运用中药，结石大者先行体外震波碎石再服中药治疗。
1.2方法基本方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，青皮10g，甘草6g。湿热重者加黄芩、胆草；胁腹胀痛明显者加川朴、元胡；有时剧痛者加三棱、莪术；气虚明显者加黄芪、党参。每日1剂水煎取汁，分早晚2次温服。
1.3疗效标准痊愈：症状消失，莫非征阴性，大便筛洗见结石排出或B超检查结石消失。好转：症状消失，莫非征阴性，B超检查结石减少或缩小。无效：症状好转，莫非征阳性，结石大小、数量无变化。
2结果
22例中治愈14例（其中泥沙样结石4例，＜0.5cm的结石6例，配合体外碎石者4例），好转5例，无效3例，治愈好转率86.4%。
3典型病例
患者，女，40岁，因右上腹胀痛1个月，加重2天为主诉就诊，每因劳累后出现胀痛明显，近2天来疼痛加重且纳差，在当地治疗无好转。诊见右上腹明显压痛，莫非征阳性，舌质黯红，苔微腻，舌边尖有瘀点，脉滑。B超检查胆囊壁厚、毛糙，内可见数个强回声光点，大者为0.4cm×0.7cm，确诊为胆囊结石。辨证属湿热内蕴，煎熬成石，治以化痰疏肝利胆排石。处方：威灵仙60g，金钱草30g，鸡内金30g，柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，黄芩10g，三棱9g，莪术9g，甘草6g。用药3天，腹部胀痛减轻、大便稀溏，1周后减黄芩继服，2周后症状消失，B超检查结石全消。
4讨论 胆囊结石属临床常见症，发病率达自然人群的10%，大多患者不引起症状，半数有腹胀、嗳气、厌油，部分患者出现寒战、发热。西药口服溶石剂仅治胆固醇结石且疗程长达1～2年，手术切除术对一般患者来说不易接受。祖国医学认为属情志、饮食、虫积等因素致疏泄失常、湿热内生，湿热煎熬而成结石。方中威灵仙能消痰散瘕积，《本草正义》有“以走窜消克为能事，积湿停痰、血凝气滞诸实宜之”，《本草纲目》有治“风湿痰饮之病”；金钱草、郁金利胆排石，内金消积化石，柴胡疏肝，枳壳、青皮理气，白芍、甘草缓急止痛。合用能增强除湿滞、消痰凝、利胆之力，对胆囊结石有消溶、排出之功。 虽历代医家对威灵仙的毒性说法不一，《开宝本草》认为“无毒”，《本经逢原》认为有“小毒”，但在临床应用中未见明显毒副作用出现。
作者单位：河南方城，医院
！！！！！！
赞赏
人赞赏
转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djssszl/406.html
