不少痛风病友在体检的时候会发现自己有肾脏的结石或「小结晶」,开始降尿酸治疗之前,医生也都会开肾脏B超来明确是否有肾结石。
那么结石到底和痛风有什么关系呢?
五个痛风里就有一个患肾结石
有统计发现,约20%的原发性痛风病友同时存在肾结石的情况,而这肾结石的主要成分就是尿酸结晶。
体内的尿酸约70%通过肾脏排泄,即使是不患痛风的人,肾脏(肾小管)内尿酸的浓度也比较高。而痛风、高尿酸病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高,尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶,进而形成尿酸性肾结石。
同时,尿酸还会增加草酸钙等结石的生成,因此,痛风、高尿酸病友的肾结石往往可能是混合性的,尿酸、草酸钙等都有。
胆结石和痛风、高尿酸血症是啥关系?
人体产生的尿酸2/3经过肾脏排泄,1/3经过肠道排泄。经胆道排泄的尿酸非常少,胆结石的主要成分一般为胆固醇或胆色素,很少有尿酸性胆结石,因此胆结石与高尿酸的关系不大。
远离结石,预防和治疗都重要
1、结石成分分析
已经患过泌尿系统结石的人,可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行成分分析,制定有效的预防措施,比如:
尿酸结石——是嘌呤代谢产物,可以采取碱化尿液,少吃高嘌呤食物,限制高蛋白摄入,少喝酒等措施预防。
感染性结石——控制尿路感染问题。
草酸钙结石——少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物。
磷酸钙或磷酸盐类结石——少吃蛋黄、豆类、奶类。
2、定期体检,早发现早治疗
建议每年能够接受一次泌尿系B超检查。对于已经有结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿常规。
3、多喝水
如果饮水太少,尿液会呈过饱和状态,导致结石形成。一般推荐正常人每日饮水量在2~3升,保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。肾功能和心脏功能不好的人,应适量饮水。
4、调整饮食结构
改变不良的饮食习惯,少吃高脂食物,适当增加水果和蔬菜的摄入。如果曾患有泌尿结石,应根据医生意见调整饮食。
5、保持良好心态,适当增加运动
适当运动可以预防泌尿系统结石,但是要及时补充水分。
参考文献
1、DengYL,YeZQ,LiCY.Updateonthecalciumoxalatenephrolithia-sis:theproblemsandthedirection[J].ZhonghuaWaiKeZaZhi,,47(4):-.
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