陕西日报《百姓健康》专版第期
胆囊究竟在身体的哪个部位呢？将人体腹部以肚脐为中心画一个十字，胆囊就位于右上腹部。胆囊结石顾名思义就是胆囊里面出现了结石，根据结石的剖面结构和化学成分分为胆固醇结石、胆色素结石（黑色素结石）及混合性结石，其形成机制非常复杂，且影响因素众多。胆汁成分的变化、胆囊功能及胃肠道功能的紊乱或失调、生活环境、饮食起居、甚至包括遗传等因素均可导致结石形成。肥胖、妊娠、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血、腹部创伤或长期口服避孕药等均是结石形成的高危因素。流行病学研究显示，在我国发达城市及西北地区的胆囊结石发病率较高，主要见于成年女性、肥胖者、经产妇，女性与男性的比例约为2.57:1。
胆囊结石最典型的临床表现是什么？胆囊结石最典型的临床表现为胆绞痛的发作，尤其是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿于胆囊颈部或壶腹部，导致胆汁排空受阻，胆囊压力升高，胆囊壁平滑肌强烈收缩而产生剧烈疼痛，呈持续性或阵发性，可向右肩胛部和背部放射，严重者可伴有恶心、呕吐、发热及寒战。每次疼痛的程度不尽相同，发作的频率也因人而异。
首次发作后，如果结石很快退回到宽敞的胆囊腔内，这场风波就会暂时平息，否则就需要专科治疗，甚至急诊手术。还有相当一部分患者在进食过多、吃油腻食物、工作学习紧张劳累时出现上腹部或右上腹隐痛，伴或不伴饱胀不适、嗳气、呃逆等症状，常在首次就诊时易误诊为胃病，而一旦对症处理后其症状会有所缓解。还有极少部分患者只单纯出现背部疼痛不适。
在胆囊结石的发生发展过程中，结石由小变大，可同时合并出现急性胆管炎、急性胰腺炎、腹膜炎、胆囊积液、胆囊胃肠道瘘等。总之，胆囊结石的临床表现千奇百怪，患者间个体差异较大，即使无症状胆囊结石也可存在极大的隐患。所以，一旦出现腹部胀痛不适等表现，应尽早就医，及时处理。
（未完待续）
（文章来源：医院消化病院肝胆外科主任医师杜立学）
编辑：沫轩
审稿：葵
赞赏
转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djssszl/1695.html
