*仅供医学专业人士阅读参考
一文查看国内MDT团队建设与发展现状！神经内分泌肿瘤（NEN）是一组临床症状表现各异、预后差异大的特殊的异质性肿瘤。NEN起源于神经内分泌细胞，其中消化道和胰腺是最常见的原发部位。近年来神经内分泌肿瘤发病率的上升逐渐吸引到了国内专家学者的目光。
基于神经功能性疾病较为罕见且症状表现复杂，国内多学科诊疗（MDT）模式逐渐成立并展现出其个体化诊疗所带来的优势，针对国内的MDT团队建设情况，医学界邀医院副院长沈琳教授、医院消化内科陆明教授、医院肿瘤内科主任叶峰教授、医院老年医学科李晓林教授四位专家共同分享学科发展及建设等问题。
学科发展引领患者诊疗新高度，多学科交流探索最优治疗策略针对医院目前院内整个消化道肿瘤专业学科的建设情况以及特色，沈琳教授分享道：“学医院发展的重中之重，学科水平得到提高才能为患者提供良好的整体治疗水平。在学科发展中很重要的一点在于多学科的协作，MDT多学科诊疗模式是以患者为中心，集中多个学科的优势针对患者的情况进行讨论分析，最后达成共识，为患者提供最优治疗策略和治疗手段。在多学科的综合治疗中，我们不局限于为患者提供良好的治疗决策和最优的治疗方案，最重要的是通过讨论分析的过程，提高学科之间的学术交流，相互补充短板，共同促进整体学科水平的提升。与此同时，学科发展的步伐会伴随着患者的治疗水平的提高而发展，因此MDT诊疗模式将在患者诊疗和学科发展之间形成良性循环。医院在MDT的发展方面已经走在了全国前列，消化系统肿瘤的诊疗也为其他瘤种进行了良好的示范作用。例如神经内分泌肿瘤这类罕见的瘤种，不仅涉及内科、外科、放疗，还包括了功能影像、病理等相关学科的共同参与，因此我们很早便搭建了MDT诊疗平台，目的就在于为患者提供更好的治疗方案。”MDT模式推行，
为全国NEN规范化诊疗持续奋斗
作为中国肿瘤MDT联盟的秘书长，陆明教授计划通过“百城行”在全国各地成立MDT规范诊疗团队，谈及国内消化道肿瘤领域的MDT模式诊疗现状和不足之处，他分享道：“我们从年开始推动这项计划，如今MDT已经成为国内消化系统肿瘤中非常重要的诊疗模式。在去年我们完成了国家的消化系统肿瘤重大工程试点的工作，在这个过程中我们也发现了一些问题，其中包括各个地区发展不平衡，医院、医院之间也存在差异。同时，我们希望借助国家的政策，将这个问题在试点中发现并解决。后续我们将开展全国总MDT联盟，持续进行‘健康中国’的一系列学术推广，也希望可以利用MDT诊疗模式进一步做好肿瘤的规范化。我们也医院可以一起加入，共同推动神经内分泌肿瘤诊疗更上一个台阶。”MDT线上线下一体化，
搭建优质患教管理平台
叶峰教授分享道：“MDT多学科团队协作在神经内分泌肿瘤中尤为重要，神经内分泌肿瘤的首诊可能出现在任何一个科室，可能在消化内科、肝胆外科、普外科或是胸外科。如果没有MDT团队，患者初诊如果在消化内科，后续则接受消化系统功能性疾病相关治疗，在肝胆外科、普外科或是胸外科则会接受手术处理，在内科便会接受药物处理，但均无法让患者得到最佳的治疗。其次，在诊断和检验下，除了临床科室以外，核医学科、影像科、CT室、同样需要组建多学科团队，因为许多常规的CT检查无法检测神经内分泌肿瘤，需要进行功能显像才能确诊，这便需要医学影像、核医学科等多学科合作才可能完成。病理科、检验科也是同理，对于神经内分泌肿瘤这类罕见的异质性肿瘤，需要大量跨专业的多学科合作以及基础研究的加入，才能使患者得到合理的诊断和治疗。”医院的MDT团队成立于年，叶峰教授谈道：“我们当时发现了神经内分泌肿瘤这类疾病依靠单独的科室无法为患者提供良好的诊断和治疗，我们的MDT团队由肿瘤内科、风湿免疫科、内分泌科、消化内科、胃肠外科、肝胆外科、胸外科、核医学科、CT室、病理科、影像科构成，共有十多位专家。我们首先在全福建省率先开设了神经内分泌肿瘤门诊，采用了线上线下结合的模式。在医院医院中，我们的神经内分泌肿瘤MDT门诊在线上就诊，同时会导入线下的MDT门诊。这种情况下我们可以让更多的患者通过专业的线上MDT团队综合评估得到诊断。线下的门诊接受的患者有限，较少的患者和较高的医疗资源投入将会造成成本效益的失衡，因此我们通过线上的方法来汇聚更多的患者，得到专业的医疗服务。我们的MDT团队除了线上线下同步开设门诊以外还进行了患教管理，通过专业的患教团队定期开设管理培训班，为患者和医生搭建更好的交流平台。生活中的注意事项、睡眠如何调理、出现症状如何就医、接受长效奥曲肽药物治疗应该如何护理等问题，均可通过患教团队进行随访解答。与此同时，我们建立了神经内分泌肿瘤MDT群，线上线下一体化患教管理，为患者带来更优质的诊疗。”综合分级、分期、分型的NEN个体化诊疗，助力患者生存获益李晓林教授谈道：“MDT是神经内分泌肿瘤领域各个专家都在推行的一个理念，我们争取为每一位患者进行MDT个体化讨论。MDT需要多个学科全力参与，因为神经功能性疾病较为罕见且症状表现复杂，因此针对患者分级、分期、分型的不同，我们需要制定个体化的治疗方案。首先需要考虑外科手术的可能性，如果不能接受外科治疗，此时则需要考虑内科治疗的可能性。内科治疗包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等，以及目前应用最广泛的长效生长抑素类似物，同时还有一些局部治疗手段，比如对于肝脏肿瘤的介入治疗，消融治疗以及对于其他局部肿瘤的放射治疗等等也需要作为参考的手段。总体而言，为患者制定个体化的诊疗方案，是对每个患者负责任，且通过个性化MDT制定方案以后，患者的生存获益往往显著高于未经过MDT诊疗的患者。”专家简介沈琳教授
医院副院长、北京市肿瘤防治研究所副所长、消化肿瘤内科主任、I期临床试验病房主任
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会侯任主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会首届主任委员
中国临床肿瘤学会临床研究专家委员会主任委员
中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长
中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员
北京癌症防治学会理事会轮值理事长
专家简介陆明教授
医院消化内科、主任医师、副教授、硕士生导师
专业方向：消化系统恶性肿瘤的药物和综合治疗
中国医师协会外科医师分会MDT专委会委员兼秘书长，青委会副主委
北京医师协会肿瘤学分会青委会副主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）胆系肿瘤委员会委员
中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组委员
中国医促会神经内分泌肿瘤分会委员
中国医学前沿杂志（电子版）编辑部主任
专家简介叶峰教授
医院肿瘤内科主任，主任医师、博士、硕士生导师、副教授
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）临床研究专家委员会委员
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会主任委员
福建省抗癌协会肺癌专业委员会常务委员
福建省肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会副主任委员
福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会副主任委员
吴阶平医学基金会MDT专委会常委
厦门市肿瘤化疗质量控制中心主任
JCO审稿专家?JCO肺癌中文版编委会委员
近年来承担和参与国家重大科技专项项目，主持参与多项国家自然科学基金课题及省厅级课题，以第一作者及通讯作者发表SCI学术论文10余篇
专家简介李晓林教授
医院老年消化科副主任，医学博士、副主任医师、硕士生导师
美国MDAnderson癌症中心高级访问学者
医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组秘书长
医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员
中国老年医学学会消化分会第一届委员会青年委员会委员
中华医学会消化病学分会第十一届委员会胃肠激素及粘膜屏障学组委员
国家自然科学基金委员会通讯评审专家
《实用老年医学》青年编委兼审稿专家
曾于医院神经内分泌肿瘤卓越中心进修学习
参译《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》
主持国家自然科学基金4项，为国家自然科学基金通讯评审专家。任多个国际相关领域杂志的编委和审稿专家，发表多篇本领域内SCI论文，引用次数大于次，研究成果被国内外媒体多方报道。
*此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.taiyuanledzulin.com/djsbszl/7648.html
