1.慢性胆囊炎有什么症状？
慢性胆囊炎[1]症状、体征不典型。
最常见症状为腹痛，常表现为发作性胆绞痛，多位于右上腹或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解；约34％的慢性胆囊炎患者可有右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。
另一个常见症状为胆源性消化不良：厌油腻食物、嗳气、饱胀、腹胀、恶心等。
2.慢性胆囊炎一定是长结石了吗？
慢性胆囊炎因胆囊结石、高脂饮食等诱发，呈慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致。
胆囊结石患者70％伴有胆囊炎[2]。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。
非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染，消化运动功能障碍或血管因素引起。
3.慢性胆囊炎需要吃药吗？
现代医学主要采用低脂饮食，口服利胆药物等方法治疗；急性发作时，应用抗菌药物；对反复发作的胆绞痛，一般行胆囊切除术，疗效较好。
慢性胆囊炎在中医临床中多属“胁痛”、“胆胀”[3]范畴。中医认为肝气郁结，失于疏泄，胆失通降，不通则痛，肝胃不和，则嗳气、纳呆，脘腹胀闷。若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常，而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。
中成药胆宁片中大黄清热泻下，导滞消胀；虎杖清热解毒祛斑；白茅根清热凉血；陈皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利胆；山楂消积祛瘀。具有疏肝利胆，清热通下之功效，对于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食人作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者疗效佳。临床研究发现胆宁片对于慢性胆囊炎急性发作期的患者也具有较好的治疗效果[4]。
4.慢性胆囊炎就是个小毛病，不需要做手术？
反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，症状反复不缓解，尤其是伴有结石者，应手术治疗。慢性胆囊炎、胆囊结石导致的感染和炎症是胆囊癌的最高危因素[5]。
5.慢性胆囊炎饮食上有什么要注意的吗？
胆囊炎患者以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。急性发作期应禁食或无脂饮食，充分休息，以缓解疼痛。慢性期或缓解期的患者以低脂肪、低胆固醇饮食为主。适量摄入蛋白质和碳水化合物，丰富维生素，避免进食辛辣刺激性食物，要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，注意营养的均衡，规律饮食。
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参考文献：
[1]曹振华.慢性胆囊炎[Ｍ].//田德安.消化疾病诊疗指南.3版.北京:科学出版社,:-.
[2]中华中医药学会脾胃病分会.胆囊炎中医诊疗专家共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,,25(4):-.
[3]国家技术监督局.中华人民共和国国家标准—中医临床诊疗术语·疾病部分[Ｍ].北京:中国标准出版社,:14.
[4]张万全.胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用[J].中国实用医药,,12(3):-.
[5]张晖.胆囊癌危险因素及外科治疗预后[J].中国中西医结合外科杂志,(3):-.
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