非药物非手术疗法治疗胆结石

来源：胆结石治疗时间：2020-12-10

胆结石是指胆道系统(包括胆囊、胆管)的任何部位发生结石的疾病，也是消化系统的一种常见病，常与胆囊炎并发，互为因果。胆结石又叫做胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，本病以中年肥胖妇女多见。

形成胆结石的原因有胆汁淤积、胆汁内有细菌感染、胆汁成分改变等，与饮食营养关系密切。实际上胆结石是“吃出来“的，生活习惯和饮食因素在胆结石的预防、治疗和我们是中都是第一重要的地位，具有比药物和手术更加有效而且是长效的治疗效果，所以可以称之为“非药物非手术疗法”。

胆石病的表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位与程度。平时多无症状或有轻度消化不良，饱餐或高脂肪饮食后，刺激胆囊收缩，可使胆石嵌顿于胆管，引起胆绞痛，多于夜间发病，出现右上腹逐渐加剧的绞痛，并放射到右肩胛下区或右肩，伴有恶心、呕吐、发热、恶寒、寒战。

胆石病的综合治疗措施为：

①饮食控制；

②溶石治疗；

③利胆消炎止痛；

④内科保守治疗无效者手术治疗。

胆结石饮食原则：

1）饮食定时定量、少食多餐：应养成良好的饮食习惯，合理安排一日三餐，可少食多餐，切记不可暴饮暴食。不吃早餐的人易患胆结石病，因为不吃早餐空腹时间过长，胆汁的分泌减少，而胆囊内的胆固醇量却没有改变，长久过后，胆囊内多量胆固醇胆汁就会引起胆结石的发生。定时进餐可防胆石病。

2）减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入：平时应减少脂肪的摄取，高脂肪食物包括肥肉、猪油、牛油、油炸类食物等；动物内脏、鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物也应少吃为宜。

3）增加膳食纤维的摄入：应多摄入富含可溶性膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜、水果、燕麦等。

4）避免摄入易产气的食物：尽量避免摄入碳酸饮料、酸性的果汁、咖啡、可可等易产气的食物。

5）限制摄入草酸含量较高的食物：应限制摄入草酸含量较高的食物，如菠菜、扁豆、核桃、无花果、巧克力等。

6）改变烹调食物的方法：在日常烹调菜肴时应减少油煎、油炸，尽可能采用煮、炖、清蒸的方式，食用油的选择建议以植物油为主，减少辣椒、咖哩等重口味调味品的使用。

7）增加每日饮水量，限制饮酒：每日的饮水量应不少于～毫升，充足的水分有益于稀释胆汁、减少胆汁淤滞，从而促进结石的排出。日常还应限制饮酒，饮用牛奶时建议选择脱脂牛奶，减少精加工食品和高糖食品的摄入。

要改变的形成胆结石的十大饮食习惯：

1.长期高能量饮食：长期的高能量饮食，会引发肥胖，而肥胖已明确是可促使胆结石形成的高危因素。肥胖者不但胆汁中胆固醇会增加，而且胆囊排空能力差，淤积的胆汁易形成胆结石。

2.饱和脂肪酸摄入过多：目前国人饮食中三大营养素比例失调，脂类食物所占比例明显超标，甚至有“不吃饭、只吃菜“的现象。脂类食物特别是饱和脂肪酸的高摄入，与胆结石高发有一定联系。脂肪含量高的食物包括有肥肉、油煎油炸食物、多油的糕点、烹饪时过多的植物油、动物内脏、软体动物等。建议合理安排每日三餐的营养素比例，清淡饮食，少用煎、炸、炒烹饪手法，尽可能采用清蒸、水煮、炖、凉拌方式。

3.高胆固醇饮食：有研究显示高胆固醇饮食可能会增加胆结石的发病风险，高胆固醇饮食对促进胆结石的形成呈正相关性，建议限量进食高胆固醇类的食物，此类食物包括动物内脏、蛋黄、鱼子等。

4.摄入糖类食物过多：糖类包括单糖、双糖及多糖，特别是含糖饮料、过甜饮食或精致的大米、面粉等，此类食物会增加肝脏胆固醇合成，或改变脂蛋白代谢致胆汁成分改变，并可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素可促使胆固醇合成增加，加速胆固醇积累，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，易形成胆结石。而过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加胆结石形成的危险。

5.长期素食：有研究显示，部分老年胆结石患者是由单纯素食引起。长期素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁分泌不足及营养不良，引起脂类代谢异常，胆红素水解增加。另外，素食中植物纤维的成分较多，可降低胆汁酸重吸收，降低胆盐浓度，产生胆色素结石。故提倡清淡饮食，并非完全素食，可摄入适量的瘦肉、鱼虾、禽类等食物。

6.减肥过快：短期内减肥过快，体内能量供应急剧减少，沉积于组织中的脂肪加速消耗，使胆固醇溢出增加，在胆汁中的含量激增，胆汁因而变得黏稠，易析出结晶而沉淀下来。因此，需要减肥的朋友，应当讲究方式方法，平稳地降低体重。

7.饮食习惯不合理：早晨空腹时间过长，会造成胆汁排泄减少，使贮存在胆囊中的浓胆汁排不掉，致胆囊内胆汁淤积。胆汁中胆酸含量降低，而胆固醇含量却不变，会使胆汁中胆固醇出现饱和状态，从而使胆固醇在胆囊中沉积，形成胆固醇结石。此外，暴饮暴食也可引起胆囊强烈收缩，诱发胆囊炎、胆绞痛。所以，不管是健康人还是罹患胆结石者，都应保持良好的饮食习惯，养成每日吃早餐的习惯，避免暴饮暴食，合理分配三餐。

8.喜食过酸的食物：过多的摄入酸味食物如山楂、杨梅、苹果、醋等，可能会刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩。因此，胆结石患者应注意避免过多进食此类食物而诱发胆绞痛。

9.食后即躺：有些人喜欢饭后躺着看电视或报刊，尤其在进食大量高脂肪食物后直接平卧，可能会导致胆囊结石患者结石嵌顿，诱发急性胆囊炎。饭后大量脂肪进入体内，使得胆汁分泌增加，体位的改变可能会引发胆汁排泄不畅，容易形成胆结石。

10.长期烟酒及食用辛辣刺激调味品：这些因素可能会使胃酸分泌过多、胆囊收缩致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难等，容易形成胆结石。长期饮酒或酗酒会导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等病变，使得胆汁排空受阻、胆汁淤积，可能容易形成胆色素结石。

胆结石的饮食宜与忌：

(1)饮食宜清淡易消化。宜食含丰富营养、维生素的食物。

(2)宜多吃豆制品，宜吃植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、米糠油。

(3)宜多吃黄绿叶蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜及胡萝卜等富含维生素A的食物。

(4)宜多吃具有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须、荠菜、茉莉花、玫瑰花(泡茶饮)、菊花脑及西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸荠汁等。

(1)忌含胆固醇高的食物，如猪脑、猪肝、猪心、鸡肝、鸭肝、鸡蛋、腊肠，少吃糖、动物脂肪。

(2)忌刺激性强的食物及浓烈气味的调味品、煎炸的食物。

(3)忌烟、酒。

(4)忌肥甘厚腻及海鲜、海鱼、虾、蟹等。

(5)忌过冷、过热饮食。