尿石症(urinarystonedisease，USD)是一种常见病、多发病。发生尿石症的病因多种多样，但分析基本原理，尿液中产生结晶是发展成结石的前提条件[1]。如果尿液中不产生结晶，就不会生成结石。有研究人员通过对份尿液结晶进行检测，发现当尿液结晶检测结果显示尿液中含有草酸钙结晶的时候，患者95.4%可以被确诊为膀胱结石[2]。尿结晶是形成尿结石的基础。当尿液草酸盐0.3mol／L，结晶／L，高度提示为由遗传或吸收障碍所致的高草酸盐结晶尿；当尿钙3.8mmol／L或6mmol／L，结晶颗粒35μm时易形成结石[3]。
草酸钙结晶是尿路结石的主要成分之一。据资料显示，草酸钙及含草酸钙的泌尿系结石约占70%~80%，结石的形成首先是尿液的草酸钙呈过饱和状态,然后出现草酸钙结晶。当草酸钙晶体达到一定的大小程度时，沉积在尿路的狭窄处,形成结石的核心。健康人尿液中含有种类较多、质量浓度较大或活性较强的抑制剂，如柠檬酸盐、镁等，这些抑制剂与尿液中的Ca2+存在着络合离解平衡。如果缺乏晶体抑制因子,非但高钙尿症可以导致结石的发生,就算尿钙正常者也避免不了尿路结石的罹患。在结石形成的过程中,除了尿液过饱和外,缺乏晶体抑制因子也是一个重要的因素[4]。柠檬酸和草酸降解酶都是很重要的抑石因子，缺乏柠檬酸或无法降解体内草酸都容易导致结石生成。但是人体内不存在降解草酸的酶，这种降解酶必须通过外源获得。
有学者在结晶尿与结石形成的研究报告中也提出沉降率与颗粒大小有关。摄取的草酸盐过多，会使尿液草酸盐过饱和[5]，导致尿液异常，颗粒聚集，并最终形成结石。许多科学家都在体外进行模拟研究，旨在探讨尿结石形成的机制，MUFARRIJ等[6]利用体外实验设置不同pH以模拟消化道环境，研究了草酸降解酶对菠菜中草酸的降解能力，与对照组(不加草酸降解酶)比较，草酸降解酶可使菠菜中草酸的量减少高达95%。
年在国际尿石联盟年会上发布了这样一组临床数据：20例健康志愿者每天正常饮食条件下，连续7天每餐食用U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸量降幅为26％；75例草酸钙结石患者在每天正常饮食条件下，低剂量组连续7天每餐食用U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸降幅为23％；高剂量组连续7天每餐食用1U/餐的草酸降解酶后，24小时尿草酸降幅达33％。
而根据发表于世界顶级新英格兰医学杂志上的研究成果表示，当尿草酸含量降低7.2mg/天时，结石复发率能降低50%[7]。而康复得含草酸降解酶的食用菌粉产品能够降低尿草酸含量超过20.7mg/天，预期降低结石复发率远超过50%。验证了康复得草酸降解酶对降低肾结石患者尿草酸水平效果显著，可达到不长结石的安全尿草酸水平。
结论：
草酸钙结石是最常见的泌尿系结石类型，其复发率较高，药物预防性治疗结石是重要的治疗手段。高尿草酸是草酸钙结石形成的危险因素，康复得泌尿系结石研究院研制的含草酸降解酶的产品，经临床验证，可以有效降低尿草酸水平、减少草酸钙晶体的数量，从而干预结石形成和复发。这种防治方法很值得推广。
参考文献：
[1]谷现恩,刘继红.尿石症[M]北京:中国医药科技出版社,4:22-23.31-32,．
[2]王黎光.尿液结晶检验与临床的研究[M]大家健康,,10(11)
[3]DaudonM，JungersP，LaeourB．Clinicalvalueoferystalluriastudy[J]．AnnBiolClin，4，62(4)：-．
[4]邓耀良.尿路结石的病因和机理一一尿液的过饱和及晶体抑制因子的研究概况［Ｊ］．广西医学，，（10）6：－．
[5]BaumannJM，AffolterB，MeyerR．Crystalsedimentationandstoneformation［J］．UrolRes，，38(1):21-27．
[6]TABARESLC，GATJENSJ，HUREAUC，eta1．pH—dependentstructuresofthemanganesebindingsitesinoxalatcdecarboxylaseasrevealbyhigh-fieldelectronpafamagneticresonance[J].TheJournalofPhysicalChemistryB，9，(26)：-．
[7]BorghiL,etal.hj’’NEnglJMed2;:77-84
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