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胆囊位于肝右叶的脏面，其主要功能是浓缩、储存和排泄肝脏生成的胆汁。胆汁对脂肪、脂溶性维生素和一些矿物质的摄取和吸收起着重要作用。
（图片来源于网络）
生活中，很多人常常会有餐后腹部不适、轻微的恶心或胀气等症状，有些以为只是消化不良，其实很有可能是胆囊结石在作怪。大部分胆囊结石的患者没有特别明确的症状，通常在健康体检的时候被发现。然而，这些不起眼的小小石头都是定时炸弹，会引起胆囊炎或胆源性胰腺炎等疾病的发生。
01
如何预防胆囊结石？
引起胆囊结石的危险因素包括嗜好油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、不吃早餐,以及有胆囊结石家族史等。
在膳食控制方面，首先我们得避免大量摄入油脂，尤其是饱和脂肪酸（多含于牛、羊、猪和奶油等动物的脂肪中）。其次，在主食的选择中，应选用高纤维碳水化合物代替单糖和精制主食。多项研究表明，粗粮饮食可以降低胆固醇，预防肥胖，甚至有助于延长寿命。另外，植物类食物富含纤维和低脂肪（主要为不饱和脂肪酸），可适当增加摄取。新鲜蔬果中还富含维生素C，可以促进胆固醇分解为胆汁酸。
在膳食习惯中，我们应做到规律进餐。在快节奏的今天，很多人容易忽视早餐的重要性，这使得胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，最后胆固醇结晶沉积，形成结石。
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02
结石引起胆囊炎了怎么办？
当急性胆囊炎发作时，应禁食，配合专科医生治疗。在恢复进饮食后，采用低脂膳食以减小对胆囊的刺激，如米汤、藕粉等食品。随着病情的好转，再逐渐加入动物蛋白及少量脂肪，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
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对于胆囊切除术后的病人，可能会出现继发于胃十二指肠胆汁反流性的胃炎。有学者指出，向膳食中添加可溶性纤维，能起到螯合剂的作用。它可与胃中的胆汁结合，防止胃炎发生。可溶性膳食纤维富含于燕麦、大麦、水果、豆类及果胶含量高的水果，如苹果、葡萄、杏等。
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而对于慢性胆囊炎患者来说，可能需要长期的低脂膳食。为了避免过度限制脂肪而导致营养素不平衡和能量摄入不足，建议患者应在疾病可耐受的程度中寻找适合自己的平衡点，肠道中适量的脂肪也有刺激胆汁引流的作用。
下表中汇总了日常包含40g膳食脂肪的食物来源组合，我们可以通过脂肪交换份来掌控自己的脂肪摄入量。
40g脂肪摄入量每日膳食分配推荐
食物
量
脂肪量（g）
瘦肉、鱼类、禽类
g
15
蛋类
每日1个
4
低脂牛奶
~ml
2~3
蔬菜
3份或更多，至少1份为深蓝色或深黄色蔬菜
0
水果
3份或更多，至少1份柑橘类
0
面包类、谷物类
根据需要，无脂的
0
其他（按习惯和嗜好）
3~4脂肪交换份*
15~20
总脂肪
36~42
*1个脂肪交换份为5g脂肪
“一份脂肪”（5g）相当于：1茶匙植物油、黄油、人造黄油或蛋黄酱1.5茶匙花生酱1汤匙小坚果（如芝麻、南瓜籽、葵花籽）16颗开心果10颗花生米6颗杏仁、腰果或混合坚果2颗核桃或4颗山核桃2汤匙牛油果泥
慢性胆囊炎病人也需要避免过酸、过冷、过热、过甜、辛辣刺激、高胆固醇、容易产气以及含有过多粗纤维的食物，减少胆囊剧烈收缩出现胆绞痛。饮食以清淡、易消化的食物为主。多饮温开水，~0ml，以稀释胆汁。规律饮食，定时定量。生活规律，避免劳累和精神高度紧张，保证充足的睡眠，适当体育锻炼，避免过度肥胖。
常见动物性食物每g可食部中脂肪（g）及胆固醇（mg）含量表
03
出现了胆源性胰腺炎怎么办？
当胆囊结石向下移动，阻塞胆总管末端，胆汁可反流入胰管，导致胆源性胰腺炎的发生。若胰腺炎反复发作，则会进展为慢性胰腺炎。
急性胰腺炎的营养处理与急性胆囊炎类似。随着病情变化进入慢性胰腺炎阶段时，由于病程迁延，反复发作的腹痛、恶心、呕吐和腹泻等，患者往往很难维持正常的营养状况，蛋白质-能量营养不良的风险大大增加。
对于这一类的患者，需要
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