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你的肾结石老治不好多半是治疗方式没选对

来源:胆结石治疗 时间:2021-6-24

肾脏病发病率很高,正常人群约6.1-10%,常见的有肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石等;医院泌尿外科学科带头人黄丽娟主任介绍,肾结石是最常见的肾脏疾病,我国肾结石的平均发病率大约为5%,西南地区包括云南在内,肾结石发病率大约在10%左右,个别地方甚至高达20%。

“肾结石的治疗方法比较多,但我们有很多患者对肾结石的治疗仍处于传统认知阶段,以为治疗肾结石要么吃药,要么体外碎石,要么手术,可以随意选择。”黄丽娟主任表示,这样的情况常导致患者的肾结石“治不好”,或反而导致结石越来越大,甚至加重病情。

治不好情况一:能吃药就吃药只靠药物治结石

不论中、西医,临床上都没有特效药可以溶解结石。药物溶石只对特殊成分且体积较小的结石有一定效果,能够单纯靠口服药物溶石排石的患者不超过10%。大多数情况下,医生使用药物排石,也是在患者手术后增加尿量、扩张尿路,起到辅助排石作用。如果患者的结石比较大,且造成肾积水,这种情况尤其要避免盲目服用排石药物。辅助排石的药物不建议多吃,一般用2—3周,如果无效,就应立即停用,长期、过量服药或对肾功能造成损害。

肾结石患者能否接受药物溶石排石,必须要经过检查,对结石成分、大小,患者身体条件等情况有明确掌握。这医院:拥有结石及相关生化检查的全套先进设备与技术,经验丰富的检验医生能快速得出检验结果,并由结石专家给出权威治疗方案,明确患者能否接受药物溶石排石。

治不好情况二:坚决不手术迷信体外碎石

很多肾结石患者体外冲击波碎石一次不成,便来二次、三次,四次、五次,甚至更多。可结石打不碎、排不出的情况,给肾脏带来急性损伤和永久性慢性改变;出现肾功能异常、肾脏萎缩,甚至肾功能衰竭,肾脏摘除的案例层出不穷。

体外震波碎石虽是一种较好的结石治疗手段,但并非真正意义的无创方式,患者接受治疗原则上超过3次,过多过频使用会给肾脏带来急性损伤和永久性慢性改变;其次,它有较为严格的适应症:结石大小一般应小于1cm,并且质地疏松,无梗阻无积水,结石位置有利于震波碎石后排出。

在得出详细,准确的检查结果后,对符合体外冲击波碎石条件的患者,可接受体外碎石,经验丰富的医生定位更精准,能量掌握更适当,更利于碎石排石;对不符合体外冲击波的患者,专家可根据患者情况,安排创伤更小、恢复更快的微创经皮肾镜取石技术或体表无创纤维软性肾镜取石术,为患者取出结石、解除梗阻。

治不好情况三:肾结石没症状就不治疗

有不少患者的结石是在体检时发现的,平时没有任何不适,因此认为:反正不痛也不痒的,不去管它。结石默默发展,日益增大;结石下落梗阻尿路,出现肾绞痛、肾积水,甚至肾功能衰竭;血尿、感染、反复刺激肾脏、损伤粘膜,严重者导致癌变;肾脏摘除。因此,建议患者在被查出肾结石时,即便暂时没有出现症状,医院检查治疗。

肾结石如何治疗,主要由结石的大小、数量、成分、位置、肾功能和临床表现等因素共同决定。针对各种肾结石,专家应根据国际国内泌尿结石诊断治疗指南,选择最适合患者的治疗方法,包括当前国际主流、前沿的微创经皮肾镜取石术和体表无创纤维软性肾镜取石术,让患者创伤更少,更快恢复,应对药物或体外冲击波碎石无效的肾结石,无创纤维肾镜取石和微创经皮肾镜取石术也取得令人满意的临床效果,已成为众多结石患者的优选。

药物、碎石、手术三种方式都是根据患者自身的结石大小、数量、位置和有无并发症决定,而不是靠患者自己的认知和盲目;战胜肾结石,不仅需要正确的治疗方式,却需要患者自身的正确态度。对自己的健康负责,患者应根据自己的具体病情听取医生建议正确治疗。

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