秋冬季节随着气温不断降低,人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量,以此抵御寒冷带来的不适。胆结石患者在此时也需要格外提高警惕,而油脂摄入量增大,就会刺激胆囊收缩更为剧烈,以排出更多胆汁参加到消化过程当中,因为稍不注意,剧烈的胆绞痛可能就会无情袭来。
结石堵塞在胆囊管或胆管内,使胆汁无法通过,人体就会自然产生一系列反应来克服它,如胆囊痉挛或胆总管下端括约肌收缩,用了很大的劲不能排出结石,就引起了胆绞痛的出现。
医院微创外科吴教国主任表示,胆囊的形状像一个鸭梨,底大颈小,人体呈站立或端坐姿势时,胆囊底在下,颈朝上,胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中,不易嵌顿。当患者仰卧睡下,尤其是左侧卧位时,胆囊底便朝上,胆囊里的结石由于重力关系,容易滚到胆囊颈部,并嵌顿于狭窄的胆囊颈部,影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁,不得不加强收缩,这时,患者就会感到一阵一阵的胆绞痛。
在一定条件下,如进食油腻、辛辣食物、过于疲劳、体位改变等因素,结石就可能出现位移形成梗阻,引起胆绞痛再次发作,对患者的生活、工作造成极大影响。
内镜微创保胆取石理念取得了革命性的技术突破。它是建立在腹腔镜和胆道镜技术的发展之上的,不同于以往的保胆取石方法,它将软、硬内镜联合应用,可以在内镜的直视下观察到胆囊结石和黏膜下结石、息肉等。并将结石取净。
医院开展的三镜联合微创保胆取石术,通过在体表和胆囊底建立手术通道,将内镜深入胆囊内进行取石操作,不仅显著降低了手术对患者造成的创伤,能帮助患者在术后更好的恢复,更重要的是让患者在取出结石的同时,还能有效保护有功能的胆囊,避免了胆囊切除对患者造成胆管损伤、消化不良、胆总管结石及结肠癌发病率升高等一系列不良后患。该技术具有安全性、取石彻底性及复发率低、保留胆囊等优点。
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保胆取石术的优点
(1)手术切口与腹腔镜胆囊切除术切口一致,达到微创目的,并且术后患者恢复快,第二天可自行下床并正常进食。
(2)由于保胆取石手术操作位置在胆囊底及胆囊体部,无需解剖胆囊三角,避免造成术中医源性胆道损伤。
(3)保留的胆囊仍然能够维持正常的生理平衡,避免胆囊切除术后综合征的发生(PCS)及胆囊缺失带来的相关术后并发症,恢复了真正的健康(而不是亚健康)水平。
(4)即使术后胆囊结石复发,由于胆囊三角解剖结构无改变,仍可再次行胆囊切除术。
内镜微创保胆取石手术术前要严格把握手术指征,术后有针对性地预防结石复发,才是保胆取石成功的关键。
保胆取石术的适应症①确诊胆囊结石,胆囊、形态、大小正常。②经Te99ECT或口服胆囊造影,胆囊显影功能良好。③术中能取净结石证实胆囊管通畅者。④术前胆囊收缩功能测定≥40%;胆囊收缩功能≥20%而<40%,术中腹腔镜探查胆囊生理状态良好;⑤胆囊壁厚<0.45cm,双边征阴性。
预防结石建议均衡饮食
发现胆结石应尽早就诊医院微创外科吴教国主任说,一般情况下大量食用高脂、高热量、高胆固醇的食物,会引起胆囊剧烈收缩,甚至让静止的结石运动到很细的胆囊管而诱发胆绞痛。所以,建议广大市民保持良好的生活饮食习惯,做到按时进餐尤其是早餐,并形成合理的饮食结构,减少油腻、高脂、高蛋白、高热量食物的摄入。
胆结石是一种常见的慢性疾病,患者早期可无明显不适症状,但结石发作的时候往往病情已呈加重趋势,轻者引发胆囊炎、胆绞痛等,严重者可因结石长期刺激胆囊壁粘膜导致胆囊癌的发生。
如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状可及时入院检查,排查是否患有胆结石,建议大家发现胆结石尽早就诊!
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