首诊
女，33岁。产妇
-4-3
产后23天（剖腹产）。于昨日突见右肋下剧痛，病院急诊，打针头孢后痛止。诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎。胆囊结石7*5MM；胆囊增大（测验师口述有拳头大）。血常例：白细胞1.2；中性粒9.2。
西医提倡手术切除。
患者琢磨，因刚剖腹产，月子期间连挨两刀，损伤体魄；怕手术后影响赤子哺乳；并仍指望保住胆囊。故不肯手术，探求中医保守诊疗。
现奶水未几，于第14往后恶露已少。前日又见一些粉血色下血，无不适。汗于颈处较多。后腰觉冷。时矢气多，大便1-2日一行，尚畅。口较渴。
诉于10年前急性胆囊炎发生一次；于昨年12.5孕时亦见做痛一次，那时胆囊增大至9.3*4.2CM，打针消炎药痛止。
舌质淡黯，上多瘀斑。
两脉紧弦。
诊：邪气积于胁下，少阳胆经腑证。
通腑利胆中药3副
二诊
-4-6-17：10
3剂服完，未再做痛，人觉舒坦。大便转畅，日一行，较前粘，量多。矢气多。
两脉转和，紧弦减，舌质如上。
赤子黄疸有退。近2日大便偏干。身起小疹粒。
奶水未几，候久方胀奶。
上方加减再用。3副
另予通乳方。5副。煎水饮。
赤子身疹外洗方。1副。
三诊
-4-13-16：45
胆石痛全失。
病院复查胆囊B超及血常例：胆囊已复原一般巨细；结石消逝。胆囊壁增厚，呈双边征（水肿）。炎症指数降至一般：白细胞4.6；中性粒2.7。
诸项目标转一般，胆囊复原一般巨细，结石消逝，已不需求手术。
奶水仍少，但胀奶有增。
予3副善后。
回访至往年7月胆囊炎未再发生。
案语
以上病案乃坐月子期间的胆囊结石兼并胆囊炎发生。西医提倡手术，患者多方琢磨，依然偏向于保守诊疗。结尾服中药6副基础治愈。
胆结石引发的急慢性胆囊炎较为常见。要紧病因有：水质要素；不节奏饮食，或暴饮暴食；过食油腻等。胆囊炎并非一旦一夕所能呈现，通常是由于饮食不节，忽视诊疗，以至胆囊炎屡屡不愈，变为慢性，形成胆囊结石或胆囊增大等器质性题目。
临床上，一旦发掘结石，大部份患者偏向于手术，觉得简洁、敏捷；取舍中医药诊疗的不是太多，要紧缘故在于难以保持服药。但限度觉得，在结石不大的情状下，完整也许取舍保守诊疗。中医药保守诊疗一方面也许显然改良胃肠消化和肝胆性能，裁减复发；同时也能改良体质，一石二鸟。数年来我诊疗也约有几十例了，大多半均能将结石排出。
急性发生期是结石排出的契机，如能放胆用药，一气呵成，通常也许更轻易将结石排出，以上病案能在数剂成效，便是此因。如是慢性期疗养，则需求长一点的时光。自然，急性期的诊疗也更磨练医生的用药和专科水准。
与手术切除胆囊比拟，简述保守诊疗的好处以下：
1、保管胆囊。
人体的器官，都是有效途。一二十年前很多人觉得阑尾无用，时常做手术时一并切除。但是频年来钻研发掘，阑尾对换理胃肠道性能有注要紧影响。因而如今又最先提议保住阑尾。而胆囊做为人体要紧器官，尤其是抵消化系统起着关键的调治影响，其要紧性不问可知。因而从患者体魄强壮角度琢磨，能保则保。反观临床上胆囊切除的人，消化性能都市呈现不同水准的下落。
2、防止手术损伤及术后并发症。
手术不论巨细，都市对体魄气血、体质形成不同水准的损伤，此其一。第二，术后的复原期通常也需求一段时光；术后还时常有粘连等种种并发症或慢性病症的伴有。于是算上周全流程，手术的周全复原期不算短。
3、下降复发几率和改良体质。
很多胆囊结石患者在手术后又见复发，罕见的即是复发胆管结石。我在临床遇到多例。手术可是将结石这个病理产品拿掉，并没有针对性的处置脾胃肝胆性能；而保守诊疗由于针对体魄的病因進行处置，系统的调换肝胆性能、增加胆汁分泌代谢及消化道形态等，于是通常一旦治愈，复发几率要小很多；体质也会获得较大的改良。
综上所述，服用中药保守诊疗，尽管需求时光长一些，但对照下来，保守诊疗的好处却要远深切于手术。而从患者秉承病痛角度，关连于手术，忠言逆耳的痛楚水准也是要小很多。
自然不是一味排斥手术。若是结石大、易形成嵌顿或结石尤其多以至塞满胆囊，也许在呈现腹痛急切、保守诊疗不能缓和的情状下，须要时照旧要手术。总之，做为医生，不论是中西医，都理应站在患者角度，掂量利害、主次、缓急相干，允洽、中肯的辅助患者取舍诊疗计划，才是基础的为医之道。
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中医生简介林惠强
主治中医生。厦门大学医学院结业。专心中医临床十余年，曾得擅治急危重症、被称为“中医脊背”的有名老中医李可师长的切身指点，医术日进。病院、江西等地训练重症肺病、心衰、脑中风等疑义重症的纯中医药诊疗，多年来精勤不倦，广猎各科杂病，积攒较通盘的实战阅历。
长于诊疗：
支气管哮喘，慢性咳嗽，慢性鼻炎、咽炎及种种大方伤风；急慢性胃病、十二指肠溃疡、慢性肠炎；心性能不全、慢性心衰、冠状动脉堵塞；肾炎水肿；失眠头痛、神经虚弱；风湿类关节病、痛风、颈肩病、腰痛；荨麻疹等。
赤子厌食偏食、成长发育迟钝、屡屡伤风、抵挡力衰；
女性孕前疗养、不孕不育、痛经、月信不调、盆腔炎；
脑中风复原；癌症中药疗养；糖尿病、高血压、高血脂、终年烟酒等慢性病、亚强壮体质疗养。
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