-5-8医院
胆囊结石和胃癌，虽然两个器官间隔的比较近，但是两个器官患病检查的手段各不相同，特别是一些早期的病变，如果不是特别细心的话，往往就会忽略掉。近日住在医院外科31床的蒋先生就遇到了这样的“奇事”。过去一个多月了，说起这个话题来，他还是心有余悸。王飞龙主任和程君副主任查房
54岁的蒋先生，徽州区杨村乡人，3月8日因持续性上腹医院住院，3月10日CT诊断：胆囊结石；慢性胆囊炎并急性炎症表现，经过系列检查和沟通于3月11日在麻醉科和手术室等科室的配合下，由外科王飞龙主任主刀，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后返回普通病房，恢复很快。但在几天后的例行查房中，患者偶尔说起餐后上腹部会有不适感，这本来就是随便一说，但却引起了王主任的注意，随后便邀请了内科梅军主任前来会诊，经过随后的电子胃镜和病理检查，确诊为早期（胃角）腺癌。由于蒋先生家人比较相信杭州专家，在完善相关检查后，王飞龙主任为他联系了浙江大学医院普外科和微创外科王先法主任医师，29日在其指导下，为蒋先生行腹腔镜辅助远端胃癌根治术+毕I式吻合手术，手术顺利，手术结束后几天传回的手术病理显示：术后病理（HF）胃（角小弯）凹陷性早期癌，中分化腺癌，癌局限于粘膜内（原位癌），标本切缘及另送切缘未见癌，小弯大弯各找见淋巴结一枚，均未见癌，大网膜未见癌侵犯。蒋先生病情恢复良好，无腹痛腹胀，术后流质饮食可，二便正常，顺利出院。上周经过王先法主任复诊，确认逐步康复中。王先法主任在手术中
利用腹腔镜手术，可见创口较小
术后王飞龙主任为他检查
本次病例治疗顺利，治疗效果显著，蒋先生很感激外科医护团队，医院的医生细心和强责任心，他不光将是身体受苦，经济也会遭殃。外科每天早上的查房
小贴士：
为什么胃癌难以早期发现？其实早在胃癌早期出现症状的时候都被你忽略了！下面我们一起盘点一些胃癌的早期症状有哪些。梅军主任医师在此提醒：早期胃癌难以发现？身体出现以下4个症状，最好做个胃镜检查！1.食欲减退胃癌患者食欲减退是较常见的症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的现象。可表现为没有食欲，或是食后饱胀嗳气，厌恶肉食等。部分患者是因胃蠕动变差后进食过多引起腹胀或腹痛，而自行限制进食的。2、上腹疼痛起初仅仅感觉上腹不适，或有腹胀或有腹痛，容易被误认为是老毛病“胃炎”或“胃溃疡”的疼痛，随意服用胃药草草了事；患有胃病的人，值得注意的是当疼痛性质及规律发生了变化，且经过3个月的常规治疗仍未好转的，应尽早进行相关检查。3、大便呈黑色黑便呈柏油状，我们也叫柏油便，这是因为正常的胃里的细胞2-4天就完成一个脱落和再生的过程，癌细胞也是一样的，这些脱落的细胞会被我们排出体外，但癌细胞里也有血管，所以胃癌的人往往会出现黑便的情况。4、消瘦胃癌与其他肿瘤一样，可能很长一段时间内只表现为不明原因的消瘦。肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。以往的胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而胃癌则能导致食欲不振、乏力和明显体重减轻等。梅军主任在胃镜检查中
梅军主任查房中
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